儿童寻麻疹

儿童荨麻疹是儿科常见的过敏性皮肤病，表现为反复发作的风团、红斑伴瘙痒，部分可累及黏膜出现血管性水肿，严重时可能伴随呼吸困难、腹痛等全身症状。其发病与多因素相关，需结合诱因、病程及症状特点科学干预。

一、常见病因与诱发因素

1.食物过敏：牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等是婴幼儿常见致敏原，学龄儿童可能因坚果、带壳海鲜过敏。家长需记录饮食日记，排查可疑食物。

2.感染因素：病毒感染（如感冒病毒、EB病毒）、细菌感染（如扁桃体炎、幽门螺杆菌）是儿童急性荨麻疹的重要诱因，尤其学龄前儿童。

3.物理与环境因素：摩擦（如紧身衣物）、压力（如长时间坐姿）、冷热刺激（温差大的环境）、花粉、尘螨、宠物皮屑等环境因素也可能诱发。

4.药物因素：抗生素（如青霉素）、疫苗等药物过敏在用药后1-2周内发作，需警惕药疹与荨麻疹的区别。

二、临床表现与病程分类

1.急性荨麻疹：病程＜6周，起病急，风团在24小时内消退，消退后不留痕迹，常与食物、感染相关，多数可自行缓解。

2.慢性荨麻疹：病程＞6周，风团反复发作，诱因复杂，可能伴随慢性感染或自身免疫异常，需长期管理。

3.特殊类型：如延迟压力性荨麻疹（压迫后4-6小时出现风团）、寒冷性荨麻疹（接触冷水后发作），需避免相应刺激。

三、处理原则与干预措施

1.避免诱发因素：保持环境清洁，减少尘螨暴露，穿宽松棉质衣物，避免搔抓。急性发作期暂停可疑食物与刺激性食物。

2.非药物干预：瘙痒时用冷毛巾冷敷（每次10-15分钟，每日2-3次），使用无香料保湿霜修复皮肤屏障，避免热水烫洗。

3.药物治疗：可在医生指导下使用第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），低龄儿童（2岁以下）需严格遵医嘱，避免使用第一代抗组胺药（易引起嗜睡）。

四、特殊人群护理要点

1.婴幼儿：皮肤娇嫩，避免使用刺激性止痒药膏，风团扩散至眼睑、口唇时需警惕喉头水肿，立即就医。

2.有过敏史儿童：需提前告知学校、幼儿园避免接触过敏原，发作时记录风团出现时间、诱因，便于医生判断。

3.慢性发作者：排查感染源（如反复扁桃体炎需评估是否切除）、过敏原（必要时进行过敏原检测），长期用药需监测肝肾功能。

儿童荨麻疹预后良好，但需重视首次发作的全身症状，若出现呼吸困难、面部肿胀、持续腹痛，提示严重过敏反应，应立即拨打急救电话。