瘙痒症是怎么引起的

瘙痒症是由皮肤疾病、系统性疾病、神经精神因素、物理化学刺激、寄生虫感染等多种因素共同作用引发的皮肤感觉异常，具体病因需结合个体情况分析。

一、皮肤疾病相关因素

1.炎症性皮肤病：特应性皮炎患者因皮肤屏障功能缺陷，经皮水分丢失增加，同时Th2型免疫反应增强，IL-4、IL-13等细胞因子分泌增加，刺激肥大细胞释放组胺，引发瘙痒。湿疹、银屑病等也因类似免疫机制或角质层异常增殖，导致瘙痒。

2.皮肤干燥：老年人皮肤老化，皮脂腺、汗腺功能减退，秋冬季节环境干燥时，经皮水分丢失进一步增加，皮肤屏障功能下降，神经末梢易受刺激引发瘙痒。

3.瘙痒性皮肤病：荨麻疹患者因肥大细胞活化释放组胺，药疹因药物过敏导致皮肤炎症反应，均会直接刺激神经末梢产生瘙痒。

二、系统性疾病因素

1.肾脏疾病：尿毒症期尿素、肌酐等代谢废物在皮肤沉积，刺激神经末梢引发瘙痒。

2.肝胆疾病：胆汁淤积性肝病时，胆盐在皮肤沉积，激活TRPV1等感觉神经受体，导致瘙痒。

3.内分泌疾病：糖尿病患者长期高血糖引发周围神经病变，神经纤维损伤导致感觉异常；甲状腺功能亢进患者因代谢加快，皮肤敏感性增加，易出现瘙痒。

三、神经精神因素

1.心理因素：焦虑、抑郁患者常出现中枢神经系统瘙痒通路异常，如脊髓背角神经元过度兴奋，导致瘙痒阈值降低。

2.神经病理性瘙痒：带状疱疹后神经损伤、脊髓损伤等导致神经传导异常，引发慢性瘙痒。

四、物理化学刺激因素

1.外部环境：化纤衣物摩擦、环境温湿度剧烈变化（高温或寒冷）、蚊虫叮咬释放的抗凝剂，均会刺激皮肤神经末梢。

2.局部刺激：洗涤剂、化妆品中的化学物质（如香料、防腐剂）引发皮肤过敏，或因皮肤屏障受损导致刺激物渗入，引发瘙痒。

五、寄生虫感染因素

1.疥螨感染（疥疮）：疥螨在皮肤表皮挖掘隧道，其分泌物及排泄物引发局部免疫反应，导致剧烈瘙痒，夜间加重。

2.阴虱、头虱：寄生虫附着皮肤吸血时，唾液含抗凝血剂及过敏原，引发局部过敏反应，出现瘙痒。

特殊人群需注意：儿童皮肤屏障发育不完善，特应性皮炎、寄生虫感染（如头虱）发病率较高；孕妇因妊娠肝内胆汁淤积症、激素变化，皮肤干燥或胆汁淤积风险增加；糖尿病患者需控制血糖以减少神经病变相关瘙痒；老年人应加强皮肤保湿，避免使用刺激性洗涤剂，降低系统性疾病相关瘙痒风险。