智齿冠周炎是什么

智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生时牙冠周围软组织的炎症，因萌出空间不足致牙冠部分被牙龈覆盖形成盲袋，食物残渣积于盲袋且细菌滋生，机体抵抗力下降时引发，常见于18-25岁人群；局部表现为患侧牙龈红肿疼痛等，严重时波及邻近组织致面部肿胀等，全身可有发热等，靠症状及口腔检查诊断；治疗局部以冲洗为主，形成脓肿需切开引流，全身用抗生素，位置正常可保留，阻生反复发则拔除；孕期女性发作需遵医嘱选影响小方案并注重口腔清洁，老年人治疗要密切监测全身状况，日常需坚持良好口腔卫生习惯

一、定义及发病机制

智齿冠周炎是第三磨牙（智齿）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。其发病主要因智齿萌出空间不足，牙冠部分被牙龈覆盖形成盲袋，食物残渣易积于盲袋内，加之细菌滋生繁殖，当机体抵抗力下降时引发炎症。常见于18-25岁人群，此阶段智齿开始萌出，且口腔卫生维护不当等易诱发病症。

二、临床表现

1.局部表现：患侧智齿周围牙龈红肿、疼痛，吞咽、张口时疼痛加剧，盲袋可有脓性分泌物渗出。病情严重时，炎症可波及邻近组织，导致面部肿胀，甚至影响张口度。2.全身表现：病情较重时可出现全身症状，如发热、畏寒、乏力等，血常规检查可见白细胞计数升高。

三、诊断依据

主要依据症状及口腔检查。医生通过查看智齿萌出情况、牙龈红肿程度、盲袋有无脓性分泌物等明确诊断，一般结合患者局部疼痛肿胀等表现即可确诊。

四、治疗要点

1.局部治疗：以局部冲洗为主，用过氧化氢溶液、生理盐水交替冲洗智齿周围盲袋，清除盲袋内食物残渣及脓性分泌物，之后放入碘甘油等药物消炎。若形成脓肿需切开引流，排出脓液。2.全身治疗：根据病情应用抗生素控制感染，如头孢类抗生素等（具体药物遵医嘱）。对于有足够萌出空间且位置正常的智齿，炎症消退后可考虑保留；若智齿阻生反复引发冠周炎，则建议炎症控制后拔除。

五、特殊人群注意事项

孕期女性：孕期机体抵抗力相对较低，智齿冠周炎发作时需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方案，同时更要注重口腔清洁，减少炎症复发风险。-老年人：老年人机体功能衰退，恢复能力弱，治疗智齿冠周炎时要密切监测全身状况，局部炎症控制需更细致，日常需坚持良好口腔卫生习惯，如早晚正确刷牙、饭后及时漱口，维持口腔清洁以降低冠周炎复发几率。