得了牛皮癣都有哪些症状

牛皮癣（银屑病）是一种慢性炎症性皮肤病，主要症状为皮肤出现边界清晰的鳞屑性红斑或斑块，常伴不同程度瘙痒，部分患者可累及关节、指甲及全身系统。典型症状随疾病类型而异，常见类型包括寻常型、脓疱型、红皮病型及关节病型，各类型症状特征有所区别。

一、皮肤典型表现

1.寻常型银屑病：最常见类型，占比超90%。初期表现为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大融合成边界清晰的斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜（薄膜现象），继续轻刮薄膜可见针尖状出血点（Auspitz征）。好发于头皮、肘部、膝关节伸侧及腰骶部等易受摩擦部位，病程慢性，冬季易加重。儿童患者多为点滴状皮疹，常与呼吸道感染相关。

2.脓疱型银屑病：较少见，分泛发性与局限性。泛发性起病急，伴高热、寒战等全身症状，全身皮肤突发无菌性小脓疱，密集分布可融合成“脓湖”，脓疱干涸后脱屑，病情反复；局限性多见于手掌、足底，表现为红斑基础上群集小脓疱，1-2周自行结痂，易反复发作。

3.红皮病型银屑病：多由寻常型治疗不当诱发，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀，伴大量糠状鳞屑，可因皮肤干燥出现皲裂、出血，常伴发热、浅表淋巴结肿大，病程长，需长期管理。

二、关节及系统受累表现

银屑病关节炎（关节病型银屑病）除皮肤表现外，可累及外周关节（以手、足小关节为主），表现为关节疼痛、肿胀、晨僵，严重时关节畸形、活动受限；也可累及脊柱，出现炎性腰背痛，影像学检查可见椎体方形变、韧带钙化等。部分患者可伴眼部葡萄膜炎、肠道炎症等，但发生率较低。

三、指甲及黏膜损害

指甲损害常见，表现为甲凹点（“顶针样”凹陷）、甲下甲板增厚、变色、甲剥离等，严重时甲板与甲床分离。黏膜受累多见于口唇、鼻腔、生殖器，表现为边界清晰的红色斑片，表面覆白色鳞屑，自觉轻微疼痛或灼热感。

四、特殊人群症状特点

1.儿童患者：多为寻常型点滴状皮疹，发病前常有扁桃体炎等感染史，病程较短，部分可自行缓解，治疗以温和外用药物为主，避免激素滥用。

2.老年患者：以斑块状皮疹为主，病程长，常合并高血压、糖尿病等慢性病，皮肤干燥明显，瘙痒突出，治疗需兼顾基础病，优先选择非激素类药物。

3.孕妇患者：孕中晚期症状可能加重，产后或缓解，用药需谨慎，建议在医生指导下使用安全外用制剂，避免影响胎儿。