病情描述:焦虑症的症状有哪些
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
焦虑症在情绪、躯体、行为方面有多种症状。情绪上有过度担忧、紧张不安;躯体上有睡眠障碍、消化系统症状、心血管系统症状;行为上有回避行为、坐立不安,这些症状会影响患者日常生活、社会功能等。
紧张不安:患者会经常处于一种紧张的状态,情绪难以放松。这种紧张感可能没有明确的对象或固定的内容,但患者自身能明显感觉到内心的不安。在儿童焦虑症患者中,可能表现为坐立不安、频繁扭动身体等行为;而在成年患者中,可能表现为持续的肌肉紧张,如颈部、肩部肌肉紧绷等。
躯体方面的症状
睡眠障碍:焦虑症患者常出现睡眠问题,包括入睡困难、睡眠浅、易惊醒等。长期的睡眠障碍会进一步加重焦虑情绪,形成恶性循环。有研究发现,约70%的焦虑症患者存在睡眠障碍,其中入睡困难是最常见的表现之一,患者可能在床上辗转反侧很长时间才能入睡,而即使入睡后也容易被轻微的声响等惊醒,导致睡眠质量极差,第二天精神萎靡,影响日常的学习、工作和生活。
消化系统症状:可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统问题。这是因为焦虑情绪会影响自主神经系统,进而影响胃肠道的功能。例如,当患者处于焦虑状态时,交感神经兴奋,会抑制胃肠道的蠕动和消化液的分泌,从而导致食欲不振等症状。据统计,约40%-50%的焦虑症患者会出现消化系统方面的躯体症状。
心血管系统症状:表现为心悸、心慌、胸闷、气短等。焦虑情绪会引起交感神经兴奋,释放肾上腺素等激素,导致心跳加快、血压升高,从而出现心血管系统的不适症状。在一些急性焦虑发作(惊恐发作)的患者中,可能会出现类似心脏病发作的症状,如剧烈心悸、胸痛等,这往往会使患者误以为自己得了心脏病而前往急诊科就诊,但经过相关检查却没有发现器质性心脏病的证据。
行为方面的症状
回避行为:患者可能会因为担心某些情境会引发焦虑而回避相应的场合。例如,害怕社交场合的患者可能会回避参加聚会、社交活动等;害怕特定场所(如密闭空间、高处等)的患者会回避进入这些场所。这种回避行为会限制患者的社交范围和生活活动空间,对患者的社会功能产生不良影响。
坐立不安:患者难以保持安静的坐姿,会不自觉地来回走动、搓手、抖腿等。这种行为是焦虑情绪在身体上的一种外在表现,患者自己可能也难以控制这种不自主的动作,反映了内心的紧张和不安无法通过静态的姿势来缓解。