病情描述:儿童抽搐应急治疗方法
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿童抽搐时要保持呼吸道通畅,将儿童置于合适体位并清理口腔分泌物;防止受伤,清理周围危险物品并轻柔保护儿童易受伤部位;抽搐持续超5分钟等情况要及时打急救电话;记录抽搐情况;婴幼儿要格外注意呼吸道管理及关注体温等,有基础病史儿童按既往病史注意事项初步处理后尽快送医。
一、保持呼吸道通畅
将儿童置于平坦、头偏向一侧的体位,防止呕吐物误吸入气管导致窒息。及时清理口腔内的分泌物等。例如,若儿童抽搐时口腔有较多分泌物,应迅速用纱布等轻柔地清除,以保证气道通畅,这对于任何年龄段抽搐的儿童都至关重要,尤其要关注婴幼儿,因其气道相对狭窄,更易发生窒息风险。
二、防止受伤
1.周围环境安全清理:迅速移开周围尖锐、硬器等危险物品,为儿童创造安全的空间。比如将儿童附近的桌椅等硬物搬离,避免儿童抽搐时碰撞受伤,不同年龄儿童所处环境不同,如在家中要清理客厅地面杂物,在幼儿园则要检查活动区域设施等。
2.保护身体易受伤部位:可以用手轻柔护住儿童的头部、颈部等,但不要强力按压,避免造成二次损伤。对于较大儿童要耐心安抚使其情绪稳定,减少因挣扎等造成的自身伤害。
三、及时拨打急救电话
若儿童抽搐持续时间较长(一般超过5分钟)或频繁发作等情况,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗人员的帮助。因为不同年龄段儿童抽搐原因可能不同,且持续抽搐可能导致严重后果,专业医疗人员能及时赶到进行进一步评估和处理。
四、观察记录抽搐情况
记录抽搐开始时间、持续时间、抽搐部位等情况,为医护人员提供准确信息。例如记录从抽搐发作到停止的具体时长,以及是全身抽搐还是局部抽搐等,这对于判断儿童抽搐的病因和严重程度非常关键,不同年龄儿童抽搐表现可能有差异,如新生儿抽搐可能表现不典型,更需要准确记录观察内容。
五、特殊人群注意要点
1.婴幼儿:由于其身体各器官发育尚未成熟,抽搐时更要格外注意呼吸道管理,保持头低位更要轻柔,避免损伤婴幼儿娇嫩的组织。同时要密切关注体温等情况,因为婴幼儿抽搐可能与发热等多种因素相关,若有发热要结合其他表现综合判断。
2.有基础病史儿童:如有癫痫病史的儿童出现抽搐发作,要按照其既往癫痫管理相关注意事项进行初步处理,同时尽快送医,因为这类儿童抽搐可能有其特定病因和病情变化特点,需要专业医生根据既往病史进行针对性处理。