急性扁桃体炎是什么原因引起的

急性扁桃体炎主要由感染因素引发，病毒和细菌感染是最常见病因，同时非感染性诱发因素及易感人群特征也会显著影响发病风险。

一、感染因素

1.病毒感染：常见病毒包括腺病毒、流感病毒、EB病毒、鼻病毒等，这些病毒通过呼吸道侵入扁桃体组织，引发局部黏膜充血、水肿及炎症反应。其中EB病毒感染还可能伴随传染性单核细胞增多症，出现发热、咽痛及颈部淋巴结肿大等症状。

2.细菌感染：以A组β溶血性链球菌（化脓性链球菌）最为常见，其次为肺炎链球菌、葡萄球菌等。链球菌感染若未及时有效控制，可能增加风湿热、急性肾小球肾炎等免疫相关并发症风险，需通过咽拭子培养明确病原体。

二、非感染性诱发因素

1.环境与理化刺激：长期暴露于空气污染（如PM2.5、粉尘）、二手烟环境，或处于干燥、寒冷气候中，可损伤扁桃体黏膜屏障功能，使其易受病原体侵袭。进食过烫食物（超过60℃）、饮用酒精或刺激性饮料也会直接刺激扁桃体组织。

2.免疫抑制状态：患有慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等慢性炎症疾病时，扁桃体黏膜长期处于慢性充血状态，易反复感染；先天性免疫缺陷、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的人群，免疫监视能力下降，感染风险显著升高。

三、易感人群特征

1.年龄差异：儿童（3~15岁）扁桃体淋巴组织发育活跃，黏膜屏障尚未完全成熟，且易通过飞沫接触感染；老年人群因免疫力自然衰退，也可能因基础疾病（如糖尿病）导致扁桃体局部抵抗力下降。

2.生活方式与行为习惯：长期熬夜、精神压力大导致免疫力下降；过度疲劳（如考试季、换季加班）使机体应激能力降低；营养不良（如维生素C、锌缺乏）影响黏膜修复与免疫细胞功能，均会增加发病概率。

3.基础疾病影响：患有慢性扁桃体炎、腺样体肥大的儿童，因扁桃体隐窝易残留病原体，易反复急性发作；患有胃食管反流病的患者，胃酸反流刺激扁桃体，也可能诱发炎症。

四、传播途径

病毒与细菌主要通过飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）或接触传播（共用餐具、毛巾）扩散，在集体生活环境（如学校、军营）中易形成聚集性感染。

儿童群体需重点注意避免低龄儿童（＜3岁）使用刺激性药物，优先采用温盐水含漱、退热贴等非药物干预方式缓解症状；糖尿病患者感染后需严格监测血糖，避免因血糖波动加重炎症反应。