喉咙痒老咳嗽，咽部有滤泡，有一边扁桃体

喉咙痒、咳嗽、咽部滤泡伴单侧扁桃体异常，常见于慢性咽炎、单侧扁桃体炎或过敏性咽炎，需结合检查明确病因，优先非药物干预，特殊人群需谨慎用药。

1.症状关联的常见疾病类型

1.1慢性咽炎：多因长期吸烟、用嗓过度、空气污染或反流性食管炎等刺激引发，咽部淋巴滤泡增生（表现为咽部滤泡），伴随喉咙痒、干咳，晨起或说话多时加重，单侧扁桃体可能因反复炎症出现慢性充血或瘢痕。

1.2单侧扁桃体炎：多由病毒（如腺病毒）或细菌（如A组链球菌）感染单侧扁桃体，局部出现肿大、充血、脓点，炎症刺激可引起喉咙痒、咳嗽，需与扁桃体周围脓肿鉴别，后者疼痛剧烈、张口受限。

1.3过敏性咽炎：接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后发作，咽部黏膜受刺激出现阵发性痒感、干咳，喉镜下可见淋巴滤泡增生，单侧扁桃体可能因局部过敏反应出现轻微充血、水肿。

2.关键检查项目及临床意义

2.1喉镜检查：明确咽部淋巴滤泡分布密度、扁桃体大小及表面形态，排除扁桃体息肉、异物或早期肿瘤。

2.2血常规：若白细胞及中性粒细胞比例升高，提示细菌感染；淋巴细胞比例升高则可能为病毒感染。

2.3过敏原检测：皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原（如尘螨、花粉），指导脱敏治疗。

3.治疗原则与非药物干预措施

3.1慢性咽炎：避免辛辣、过烫食物及烟酒，每日用250ml温水+半茶匙盐漱口3次，含服无刺激性润喉片（如西瓜霜含片），配合使用加湿器（湿度保持40%~60%）。

3.2扁桃体炎：细菌感染时需抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾），需遵医嘱；病毒感染以对症治疗为主，如使用止咳糖浆（2岁以上儿童可用）。

3.3过敏性咽炎：避免接触过敏原，口服第二代抗组胺药（如氯雷他定，2岁以上儿童可用），局部冷敷缓解痒感。

4.特殊人群注意事项

4.1儿童：避免用成人药物，咳嗽时轻拍背部排痰，饮食以温凉流质（如粥、牛奶）为主，单侧扁桃体肿大需警惕扁桃体周围炎，及时就医。

4.2孕妇：优先非药物干预（如淡盐水漱口），咳嗽严重时咨询产科医生，避免服用含伪麻黄碱的药物。

4.3老年人：合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用，扁桃体反复发炎建议评估是否需手术切除单侧扁桃体。