病情描述:中耳炎患者如何护理
副主任医师 中山大学附属第三医院
中耳炎患者护理需从耳部症状管理、日常清洁防护、生活环境调整、特殊人群护理及药物治疗相关护理五个方面进行科学干预,优先非药物措施以保障舒适度。
一、耳部症状管理
1.疼痛缓解:以非药物干预为主,如40℃左右温水毛巾轻敷耳周(每次10-15分钟,每日2-3次),避免过热烫伤;婴幼儿可敷颈部、肩部分散注意力。保持头部抬高15°-30°睡眠,减少中耳积液压力。
2.听力保护:避免高频噪音(如鞭炮、尖锐器械使用),嘈杂环境下可用医用硅胶耳塞(儿童需选适合尺寸),听力下降时禁止用棉签掏耳或深入耳道探查,防止异物堵塞。
二、日常清洁与防护
1.耳部干燥:洗澡/游泳时用耳塞,出水后用干棉签轻擦外耳道口(勿深入),耳道进水时头侧向一侧轻拉耳廓使水流干。
2.避免刺激:单侧轻柔擤鼻(捏住一侧鼻孔轻呼气),不频繁用力;禁止用尖锐物挖耳,婴幼儿避免他人触碰耳朵。
三、生活环境调整
1.湿度控制:保持室内湿度40%-60%,干燥时用加湿器(每日换水清洁水箱),潮湿环境需通风除湿,预防霉菌滋生。
2.远离刺激:避免二手烟(烟雾加重咽鼓管黏膜水肿),感冒流行期戴口罩,儿童避免接触油烟、香水等刺激性气味。
四、特殊人群护理要点
1.婴幼儿:避免平躺吃奶(防乳汁反流),喂奶后竖抱拍嗝10分钟;6个月以上避免飞机起降时哭闹,可通过哺乳平衡中耳压力。
2.儿童及青少年:每日耳机使用不超1小时,单侧音量>60分贝时暂停;运动后擦干耳周汗水,预防继发感染。
3.孕妇及哺乳期女性:用药需经产科医生评估,禁用氨基糖苷类药物(可能影响胎儿听力),哺乳期间遵医嘱调整服药时间。
4.老年患者:合并糖尿病时控制血糖(空腹<7.0mmol/L,餐后2h<10.0mmol/L),每日盐摄入<5g,避免内耳水肿。
五、药物治疗相关护理
1.抗生素使用:遵医嘱按疗程服用,不可自行停药;观察皮疹、腹泻等不良反应,出现异常及时反馈医生。
2.止痛药使用:疼痛明显时可遵医嘱服用非甾体抗炎药,儿童禁用阿司匹林(诱发Reye综合征),每日服药不超过4次,间隔≥4小时。
3.滴耳液护理:滴药前将药液温热至室温,患耳朝上轻拉耳廓使耳道平直,滴入后保持体位5分钟,禁止直接滴入耳垢堆积处。