病情描述:妄想症怎么治
主任医师 武汉大学人民医院
妄想症治疗包括药物治疗和心理治疗,药物用抗精神病药,心理治疗有认知行为疗法、支持性心理治疗,需综合治疗,儿童青少年和老年患者有特殊注意事项,儿童青少年药物遵儿科原则、优先非药物干预且家庭重要,老年患者要考虑身体机能、感官问题及生活环境安全。
心理治疗
认知行为疗法:帮助患者识别和纠正与妄想相关的错误认知模式。通过引导患者审视自己的思维、信念形成过程,逐渐改变不合理的观念。例如,对于有被害妄想的患者,治疗师可以协助患者分析其过度敏感、无端猜测的思维方式,引导患者用更客观、理性的方式看待周围事物。在不同年龄层的患者中,认知行为疗法的实施方式可能有所不同,对于儿童青少年患者,可能需要更生动、游戏化的方式来辅助认知行为的训练;而对于成年患者,则可以采用更直接的对话和分析方式。
支持性心理治疗:为患者提供情感支持,建立良好的治疗关系。让患者感受到被理解和接纳,增强其治疗的信心。在生活方式方面,鼓励患者保持规律的作息、适度的运动等,这有助于稳定情绪,对妄想症状的缓解可能有一定辅助作用。对于有基础病史的患者,心理治疗需要结合其病史情况进行调整,比如有心血管疾病病史的患者,在心理治疗过程中要注意避免过度刺激导致患者情绪剧烈波动,影响心血管系统。
综合治疗与特殊人群注意事项
综合治疗:往往需要药物治疗和心理治疗相结合。对于一些病情较为复杂的患者,可能还需要多学科团队的参与,包括精神科医生、心理治疗师、护士等共同制定个性化的治疗方案。
特殊人群
儿童青少年:儿童青少年患妄想症相对较少见,但一旦出现,需要特别谨慎处理。药物治疗要严格遵循儿科用药原则,优先考虑非药物干预,如通过游戏治疗、家庭治疗等方式,了解家庭环境等因素对其妄想症状的影响。家庭在儿童青少年妄想症治疗中起着重要作用,家长要营造稳定、支持性的家庭氛围,避免过度批评或过度保护。
老年患者:老年患者患妄想症可能与身体基础疾病、认知功能减退等因素相关。在药物治疗时要考虑其肝肾功能等身体机能下降的情况,选择对肝肾功能影响较小的药物。心理治疗要考虑到老年患者可能存在的听力、视力等感官功能衰退问题,采用更清晰、缓慢的沟通方式进行心理疏导。同时,要关注老年患者的生活环境安全,防止因妄想症状导致意外发生。