嗓子反复疼是怎么回事

嗓子反复疼可能由感染、慢性炎症、反流刺激等多种因素引起，需结合伴随症状及病史判断。

一、感染性因素

1.病毒感染：EB病毒、腺病毒等可引发反复咽炎，儿童及免疫力低下者（如长期疲劳、压力大人群）易感染，表现为咽部黏膜充血、干燥，伴轻微咳嗽或低热。

2.细菌感染：A组β溶血性链球菌感染后若未彻底治疗，可能反复发作，尤其儿童及青少年多见，常伴咽部脓性分泌物、扁桃体肿大，需通过咽拭子培养明确。

3.支原体/衣原体感染：免疫力低下者（如老年人、长期吸烟者）易感染，症状较隐匿，可能伴刺激性干咳，需抗生素治疗。

二、非感染性因素

1.反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉黏膜，肥胖、妊娠、长期高脂饮食人群风险高，夜间平卧时症状加重，常伴烧心、反酸，需胃镜或24小时食管pH监测确诊。

2.过敏性咽炎：花粉、尘螨等过敏原刺激，过敏体质者（如季节性过敏人群）多见，常伴鼻痒、流涕，脱离过敏原后症状可缓解。

三、慢性疾病因素

1.慢性扁桃体炎：扁桃体隐窝内长期存积细菌或分泌物，反复发炎者需评估扁桃体功能，儿童若每年发作超过5次，可考虑手术干预。

2.鼻后滴漏综合征：鼻炎、鼻窦炎分泌物持续刺激咽喉，尤其过敏性鼻炎患者，需通过鼻内镜检查明确鼻腔病变。

四、生活方式相关因素

1.用嗓过度：教师、歌手等职业人群长期声带摩擦，导致咽喉黏膜慢性充血，建议每连续用嗓不超过1小时，间歇饮水湿润。

2.不良习惯：吸烟（尼古丁直接损伤黏膜）、酗酒（酒精扩张血管加重炎症）、熬夜（免疫力下降）等均会增加复发风险。

3.环境刺激：秋冬干燥季节或长期处于粉尘、雾霾环境中，咽喉黏膜易受物理刺激，需佩戴口罩并使用加湿器。

五、特殊人群特点

1.儿童：扁桃体生理性肥大者易反复感染，需避免过度用嗓，鼓励清淡饮食，6岁以下儿童慎用成人含片。

2.老年人：免疫力下降，常合并高血压、糖尿病等基础病，感染后恢复慢，需优先控制基础病，必要时接种流感疫苗。

3.孕妇：激素变化导致咽喉黏膜敏感，妊娠反应加重反流，建议少食多餐，睡前2小时禁食，减少平躺时间。

出现以下情况需就医：疼痛持续超过2周、伴吞咽困难或痰中带血、高热不退（超过38.5℃）超过3天，需排查咽喉部病变或免疫相关疾病。