牙龈出血应该怎么办

牙龈出血多因口腔卫生不佳、牙周疾病或全身性因素引发，首要处理措施包括加强口腔清洁、改善生活习惯，必要时就医排查病因并接受专业治疗。

一、强化口腔基础护理：每日早晚使用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角，轻柔震颤），每次刷牙3分钟以上，选择含氟量1000~1500ppm的牙膏；每日使用牙线或牙间刷清洁牙缝（尤其后牙区域），避免牙菌斑堆积；可短期使用含氯己定（0.12%）或CPC（氯己定-十六烷基吡啶）的漱口水，连续使用不超过2周，减少牙龈炎症。研究表明，每日有效清洁可使牙菌斑指数降低40%~60%，显著改善轻度牙龈出血。

二、专业牙周疾病干预：若出血伴随牙龈红肿、口臭、牙齿松动，需尽快到口腔科进行牙周检查，确诊为牙龈炎或早期牙周炎时，需接受龈上洁治（洗牙）去除牙结石，必要时进行龈下刮治清理深层菌斑；重度牙周炎需遵医嘱使用局部抗菌药物（如甲硝唑凝胶）或口服抗生素（如阿莫西林），但需注意：12岁以下儿童禁用甲硝唑，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。

三、全身性疾病与基础病管理：糖尿病患者因血糖控制不佳会加重牙龈炎症，建议将糖化血红蛋白控制在7%以下，定期监测空腹及餐后血糖，每3个月复查牙周情况；血小板减少症、白血病等血液疾病或长期服用抗凝药（如华法林、阿司匹林）者，牙龈出血可能提示凝血功能异常，需立即联系主治医生调整药物剂量，避免自行停药。

四、生活方式与营养调整：戒烟限酒（吸烟会使牙龈退缩风险增加2~3倍），减少辛辣、过烫食物刺激；适量补充富含维生素C的食物（如柑橘、西兰花）和维生素K（菠菜、羽衣甘蓝），维生素C缺乏可能导致胶原蛋白合成障碍，维生素K不足可能影响凝血因子活性。建议每日饮水1500~2000ml，保持口腔湿润。

五、特殊人群护理：儿童（6岁以下）需家长协助刷牙，使用软毛儿童牙刷（刷毛直径≤0.15mm）和含氟量500ppm以下的牙膏，避免使用成人漱口水（含酒精成分易刺激口腔黏膜）；孕妇因孕期激素变化（雌激素水平升高）易患妊娠期牙龈炎，需在孕中期（13~27周）进行专业牙周洁治，避免因担心药物风险延误治疗；老年人群（65岁以上）因多药联用（如降压药、降糖药）及咀嚼功能下降，需减少黏性食物摄入，每半年进行1次口腔检查。