外耳道炎的原因是什么

外耳道炎主要由感染（细菌/真菌）、物理化学刺激、外耳道生理结构特点、全身性疾病及不良生活习惯共同导致。不同因素在不同人群中影响程度不同，需针对性预防。

一、感染性因素

1.细菌感染：常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，多因皮肤破损或潮湿环境引发。儿童因免疫系统未成熟、皮肤屏障弱，易受侵袭；长期挖耳或佩戴耳机导致皮肤微小破损时，感染风险增加。糖尿病患者因高血糖抑制免疫细胞功能，细菌清除能力下降，感染更易迁延。

2.真菌感染：以曲霉菌属、念珠菌属为主，常因长期使用广谱抗生素破坏耳道菌群平衡，或游泳后耳道未干燥、潮湿环境滋生。糖尿病患者因血糖升高刺激真菌繁殖，感染后易反复发作。

二、物理与化学刺激

1.机械损伤：频繁用尖锐工具（如指甲、发夹）挖耳或使用不洁棉签清洁，会破坏外耳道皮肤角质层及耵聍屏障。儿童因好奇心强、家长清洁不当（如用成人棉签用力掏耳），易致皮肤破损；长期佩戴入耳式耳机（尤其运动后大量出汗时），耳道闷热潮湿、皮肤受压，诱发慢性炎症。

2.化学刺激：刺激性药水、染发剂或不当药物冲洗耳道，会直接损伤皮肤黏膜。婴幼儿皮肤娇嫩，误用刺激性清洁用品（如酒精类消毒产品）时，更易引发炎症。

三、外耳道生理结构特点

外耳道狭窄、皮肤薄且皮下组织少，屏障功能较弱。儿童因外耳道软骨部未完全发育，管腔更窄，耵聍腺分泌旺盛易堵塞；老年人耵聍腺萎缩、皮肤干燥，耵聍易干结，均增加感染风险。过敏体质人群因气道与耳道黏膜结构相似，易因过敏反应引发耳道黏膜水肿、分泌物增多，继发感染。

四、全身性疾病及基础状况

糖尿病患者因血糖升高抑制免疫细胞功能，且外耳道皮肤糖原含量增加，利于细菌、真菌繁殖，感染风险较普通人群高2-3倍。长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂（如器官移植后抗排异治疗）者，免疫功能受抑制，易发生慢性感染。

五、不良生活习惯

游泳后未及时干燥耳道、频繁挖耳破坏皮肤屏障，均易诱发炎症。游泳爱好者、潜水员等长期接触水的人群，耳道进水后未及时用干毛巾轻擦外耳道口，水分滞留会滋生细菌，尤其夏季出汗多、耳道潮湿时更明显。儿童及青少年因户外活动多、耳机使用频率高（如听音乐、网课），需加强耳道干燥护理，避免因耳道长期闷热诱发炎症。