什么是鼻出血

鼻出血是鼻腔局部血管破裂导致的血液从鼻腔流出，临床以单侧出血为主，病因涉及局部病变、全身疾病及环境因素，好发于儿童、老年人及高血压患者。

一、鼻出血的定义与分类：定义为鼻腔黏膜或血管破裂引发的血液流出鼻腔，按病程分为急性（突发且短期）与慢性（反复或持续数周），按出血部位分为前鼻孔出血（占比90%以上，常见）和后鼻孔出血（少见但出血量较大），单侧出血更常见，双侧出血多与全身性疾病或双侧鼻腔病变相关。

二、鼻出血的主要诱因：局部因素包括鼻腔炎症（如过敏性鼻炎、鼻窦炎）导致黏膜充血水肿，挖鼻、外力撞击等机械性损伤，鼻中隔偏曲或鼻息肉导致局部黏膜受压变薄；全身因素涉及高血压（血压波动时易致鼻黏膜小血管破裂）、凝血功能障碍（如血小板减少症、再生障碍性贫血）、长期服用抗凝药物（如阿司匹林）；环境因素如秋冬干燥气候、长期空调环境使鼻黏膜干燥，女性经期因雌激素水平变化鼻腔血管扩张，均易诱发出血。

三、典型症状与表现：出血量可从鼻涕带血丝到大量涌出，儿童因鼻腔黏膜脆弱、挖鼻习惯多表现为少量间歇性出血；成人高血压患者常出现搏动性出血且持续时间较长；伴随症状因病因不同而异，局部炎症者可伴鼻塞、脓涕，凝血功能障碍者可见皮肤瘀斑、牙龈出血，老年高血压患者可能伴随头晕、血压升高等症状。

四、紧急处理与基础护理：优先采用非药物干预措施，保持头部前倾45°（避免仰头致血液流入咽喉），用拇指和食指捏住双侧鼻翼上方软骨处持续压迫5-10分钟，期间可用凉毛巾或冰袋冷敷鼻梁（15-20分钟）；儿童需家长辅助操作，禁止使用棉签或纸巾深入鼻腔以免损伤黏膜；若压迫5-10分钟后出血未止，或伴随头晕、心慌、出血量超过50ml，应立即就医。

五、特殊人群安全注意事项：儿童鼻出血时家长需保持冷静，固定孩子头部取低头坐姿，用食指轻压出血侧鼻翼，保持室内湿度40%-60%，睡前可用生理盐水湿润鼻腔，避免孩子挖鼻；高血压患者日常需规律监测血压，避免情绪激动，出血时禁止屏气，可提前备冰袋冷敷；孕妇因雌激素水平升高致鼻黏膜充血，应减少擤鼻动作，出血时取坐位低头位压迫止血；老年患者合并动脉硬化时，若出血超过20分钟未止，需立即就医，避免因失血导致血压骤降或心脑血管意外。