病情描述:嘴角开裂是什么原因
副主任医师 郑州大学第一附属医院
嘴角开裂(医学称口角炎)主要由感染、营养缺乏、物理刺激、系统性疾病等因素引发。其中感染性因素、营养缺乏及不良生活习惯是常见诱因。
一、感染性因素
1.细菌感染:多见于卫生习惯不佳或免疫力低下者,链球菌、葡萄球菌等可通过皮肤微小破损入侵,表现为口角红肿、渗液、结痂,局部可见黄色分泌物,严重时伴随淋巴结肿大。
2.真菌感染:以念珠菌感染为主,长期使用广谱抗生素、糖皮质激素者或糖尿病患者易感,局部出现白色凝乳状斑片,擦去后呈鲜红色创面,伴随瘙痒。
3.病毒感染:单纯疱疹病毒感染初期为成簇小水疱,破裂后形成浅表溃疡,疼痛明显,常伴发热或局部淋巴结肿大,病程具自限性但易复发。
二、营养缺乏
1.维生素B2缺乏:人体无法合成维生素B2,长期素食、挑食者易缺乏。维生素B2参与黏膜代谢,缺乏时口角区黏膜变薄、干燥、易裂,常伴舌炎、唇炎,表现为舌面光滑、唇黏膜充血。
2.维生素B3缺乏:典型糙皮病表现,口角区对称性红斑、脱屑,严重时水疱、糜烂,伴随皮肤暴露部位色素沉着及腹泻。
三、物理及环境因素
1.干燥与寒冷:秋冬季节空气干燥,唇部及口角区水分流失快,皮肤屏障功能较弱的儿童、老年人更易出现裂口。
2.不良习惯:频繁舔唇(唾液蒸发致唇部脱水)、咬唇、撕死皮等行为破坏角质层,长期摩擦形成慢性损伤。
3.咬合异常:牙齿错位、缺牙导致口角区反复受压摩擦,常见于正畸治疗初期或牙齿修复不良者。
四、系统性疾病影响
1.糖尿病:血糖升高致唾液渗透压改变,口腔菌群失衡,真菌繁殖增加,尤其血糖控制不佳者口角炎风险升高。
2.自身免疫病:系统性红斑狼疮、白塞病等累及口腔黏膜,出现反复性溃疡、开裂,伴多系统症状。
3.妊娠期:激素变化及营养需求增加,若饮食不均衡,易因维生素B族缺乏诱发口角炎。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:纠正舔唇、撕皮习惯,家长需监督;饮食增加牛奶、菠菜等富含B族维生素食物;干燥季节用儿童专用润唇膏。
2.老年人:定期检查牙齿修复情况,避免缺牙导致口角摩擦;补充复合维生素B制剂,必要时就医评估口腔健康。
3.糖尿病患者:严格控制血糖,定期监测口腔黏膜状态,出现异常及时就诊,避免自行用药。