突然过敏起疙瘩怎么办

突然过敏起疙瘩（急性荨麻疹）时，需立即脱离可疑过敏原，通过冷敷、避免抓挠等非药物措施缓解症状，必要时在医生指导下使用第二代抗组胺药，严重症状需紧急就医。

一、立即脱离过敏原

需快速识别并远离可能的过敏原，常见包括食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素、非甾体抗炎药）、接触物（如花粉、尘螨、动物皮屑）等。若怀疑食物或药物过敏，应立即停止摄入；若接触外界物质，需用清水冲洗接触部位皮肤，更换衣物。

二、非药物干预措施

冷敷可收缩局部血管，减少组胺释放，缓解瘙痒和风团症状，使用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布敷于患处，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复；避免抓挠，抓挠会刺激皮肤神经末梢释放组胺，导致症状加重，可轻拍或冷敷替代抓挠；保持室内通风凉爽，避免闷热环境加重皮肤不适。

三、药物干预

若瘙痒明显或风团持续不消退，可在医生指导下使用第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，此类药物无明显镇静作用，安全性较高，适合大多数成人及6岁以上儿童；2岁以下婴幼儿避免使用口服抗组胺药，优先采用冷敷、保持皮肤清洁等非药物方式缓解症状，必要时由医生评估后使用安全剂型；孕妇及哺乳期女性优先采用非药物干预，症状严重时需咨询产科医生，避免使用可能影响胎儿或婴儿的药物；老年患者需注意基础疾病情况，如合并高血压、肝肾功能不全时，需在医生指导下选择药物，避免药物相互作用。

四、需紧急就医的情况

若出现呼吸困难、胸闷、喉头异物感（提示喉头水肿），或头晕、血压下降、意识模糊（提示过敏性休克），或风团泛发全身且伴随剧烈腹痛、呕吐（提示可能累及内脏），应立即拨打急救电话或前往急诊，途中保持患者半卧位，避免平躺加重呼吸困难。

五、特殊人群注意事项

儿童方面，2岁以下婴儿皮肤屏障功能较弱，过敏时需避免使用刺激性止痒药膏，优先采用冷敷和保湿护理，6个月以上婴儿使用抗组胺药需遵医嘱调整剂量；老年人基础疾病较多，如合并心脏病、哮喘时，抗组胺药可能加重呼吸道症状，需提前告知医生用药史；有食物过敏史者需记录过敏原，再次发作时可提供给医生参考；长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者，过敏发作时需警惕药物诱发的免疫紊乱，需在风湿免疫科医生指导下调整用药。