病情描述:牙齿过敏是什么引起的呢
副主任医师 郑州大学第一附属医院
牙齿过敏医学上称为牙本质过敏症,主要因牙本质暴露导致牙本质小管内神经末梢受刺激引发短暂尖锐疼痛,常见原因包括以下方面:
一、牙体硬组织疾病:牙齿硬组织因龋齿、楔状缺损、牙齿隐裂等受损,牙釉质完整性破坏,牙本质小管直接暴露。龋齿发展至牙本质层时,细菌产酸持续破坏牙体结构;楔状缺损多发生于牙颈部,因横向刷牙或酸性物质侵蚀牙釉质,形成凹陷暴露牙本质;牙齿隐裂常见于咬合面有深窝沟或长期咀嚼硬物的人群,裂纹深入牙本质后,外界刺激通过小管传导至神经末梢。
二、牙龈退缩:生理性(随年龄增长)或病理性(牙周炎、正畸治疗后)牙龈退缩使牙根部位牙骨质暴露,牙本质小管开放。中老年人因牙龈自然萎缩,牙根暴露面积随年龄增加;牙周炎患者因牙结石刺激引发炎症,导致牙龈附着丧失,牙根暴露程度与炎症程度正相关;妊娠期女性因激素变化致牙龈充血水肿,易加重牙龈退缩风险。
三、牙齿过度磨损:长期咀嚼硬物、磨牙习惯或酸性食物/饮料侵蚀(如频繁饮用碳酸饮料)导致牙釉质与牙本质过度磨耗。青少年若有咬笔、嚼槟榔等习惯,前牙唇面牙釉质磨损速度加快;运动员长期咀嚼运动器械,后牙牙合面因持续压力出现牙本质暴露;长期胃酸反流(如胃食管反流病患者)因胃酸接触牙齿,加速牙釉质脱矿。
四、刷牙方式不当:横向用力刷牙、使用硬毛牙刷或刷牙频率过高,易造成牙龈缘机械性损伤及牙颈部楔状缺损。青少年因手部精细动作不足,横向刷牙更常见;女性若过度追求美白,使用高摩擦牙膏(研磨剂含量>1.5%)会增加牙釉质磨损;糖尿病患者唾液分泌减少,唾液缓冲能力下降,刷牙时酸性物质滞留时间延长,加重牙本质敏感。
五、特殊人群风险因素:儿童乳牙牙釉质矿化程度低(仅为成人的70%),刷牙时力度控制不足易导致牙颈部楔状缺损;长期磨牙人群(尤其是青少年)因夜间咬合力集中,牙合面磨损形成“V”形凹陷,暴露牙本质;绝经后女性因雌激素水平下降,牙龈胶原纤维流失,牙周支持力减弱,牙龈退缩风险增加20%-30%。
预防措施:建议采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),使用含硝酸钾或氟化物的抗敏感牙膏,减少酸性饮料摄入频率(每日<2次),定期口腔检查(每6个月1次),避免咀嚼硬物(如坚果壳、冰块)。