病情描述:舌炎怎么造成的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
舌炎的成因主要包括感染因素、营养缺乏、口腔局部刺激、系统性疾病及自身免疫因素,具体如下:
1.感染因素:①细菌感染:口腔卫生不佳时,链球菌、葡萄球菌等致病菌可在舌黏膜定植,引发炎症,常见于口腔卫生差、长期使用广谱抗生素导致菌群失调的人群。②病毒感染:单纯疱疹病毒、EB病毒等感染舌部黏膜,常伴随水疱、溃疡等症状,免疫力低下者(如儿童、老年人)风险更高。③真菌感染:念珠菌(如白色念珠菌)感染多见于长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者或长期佩戴义齿者,表现为舌面白色斑块或充血。
2.营养缺乏:①维生素缺乏:维生素B族(尤其是B2、B12)缺乏会影响舌黏膜上皮细胞代谢,导致舌面光滑、味觉减退;叶酸缺乏可能伴随巨幼细胞性贫血,加重舌炎症状。②微量元素缺乏:锌缺乏影响黏膜修复功能,铁缺乏可引发缺铁性贫血,间接导致舌黏膜苍白、萎缩。长期素食者、节食人群因营养摄入不足,更易出现此类问题。
3.口腔局部刺激:①机械刺激:牙齿残根、尖锐牙尖、不良修复体(如边缘锐利的假牙)长期摩擦舌面,反复损伤黏膜;儿童咬舌习惯、成人磨牙也可能引发创伤性舌炎。②化学刺激:长期吸烟、饮酒(尤其是酒精浓度>15%)会直接刺激舌黏膜,降低局部抵抗力;频繁食用过烫食物(>60℃)或辛辣调料,可能导致黏膜慢性损伤。
4.系统性疾病:糖尿病患者因血糖升高抑制免疫细胞功能,唾液分泌减少,易继发细菌或真菌感染;贫血(如缺铁性贫血、恶性贫血)患者舌黏膜因缺氧、代谢异常出现萎缩性改变;干燥综合征患者因唾液腺功能受损,舌面易干燥、疼痛,继发炎症。
5.自身免疫因素:白塞病、扁平苔藓等自身免疫病可累及舌部,表现为舌面网状白色条纹、红斑或溃疡,病程迁延;系统性红斑狼疮患者因免疫复合物沉积,也可能出现舌黏膜病变。
特殊人群注意事项:儿童需加强口腔清洁,避免咬舌、啃咬玩具等行为,饮食中保证奶、蛋、绿叶蔬菜摄入;老年人因唾液腺萎缩,需定期检查口腔,避免长期使用刺激性漱口水;糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖,减少舌炎复发风险;长期服药者(如免疫抑制剂)需注意口腔清洁,出现溃疡及时就医;女性经期、孕期因激素波动,舌黏膜敏感性增加,应避免辛辣刺激,使用温和牙膏。