肥大性龈炎的病因有哪些

肥大性龈炎的局部因素包括菌斑牙石长期刺激致牙龈肿胀增生、不良修复体因边缘不贴合等持续刺激牙龈致炎增生、错畸形使食物残渣菌斑滞留清洁难长期刺激引发炎症增生；全身因素有青春期和妊娠期因激素变化致牙龈对刺激反应性或敏感性增加易发炎增生、糖尿病等系统疾病因免疫力下降等易致牙龈感染发炎且不易控制、长期服用苯妥英钠等药物可引发牙龈纤维性增生导致肥大性龈炎。

一、局部因素

1.菌斑、牙石：菌斑是粘附于牙齿表面的微生物群落，牙石则是菌斑矿化形成的硬质沉积物，二者长期刺激牙龈组织，引发炎症反应，进而导致牙龈的肿胀、增生，是肥大性龈炎最主要的局部刺激因素。例如，口腔卫生状况差的人群，菌斑、牙石易堆积，更易罹患肥大性龈炎。

2.不良修复体：不合适的假牙（如部分义齿、固定桥等）的边缘不贴合、外形设计不合理等，会持续刺激牙龈组织，引起牙龈的炎症和增生。比如假牙边缘过于锐利或粗糙，长期摩擦牙龈，可导致牙龈反复发炎并逐渐肥大。

3.错畸形：牙齿排列不齐、拥挤、牙列稀疏等错畸形情况，会使食物残渣、菌斑等易在局部滞留，清洁难度增加，从而长期刺激牙龈，引发牙龈的炎症及增生，进而发展为肥大性龈炎。例如牙齿拥挤部位，刷牙等清洁措施难以有效到达，菌斑易堆积，易诱发牙龈炎症。

二、全身因素

1.内分泌紊乱

青春期：青春期少年体内激素水平发生变化，尤其是性激素水平的改变，使牙龈组织对菌斑等局部刺激的反应性增强，易出现牙龈的肿胀、增生，引发肥大性龈炎。

妊娠期：女性妊娠期体内孕激素水平显著升高，牙龈组织对菌斑等刺激的敏感性增加，牙龈容易发生炎症性增生，形成妊娠期龈炎，而妊娠期龈炎属于肥大性龈炎的一种特殊类型。

2.系统疾病：如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，口腔内的细菌更容易滋生，牙龈组织易受细菌感染而发生炎症，且炎症不易控制，易发展为肥大性龈炎。另外，一些血液系统疾病等也可能通过影响牙龈的局部微环境等因素，增加患肥大性龈炎的风险。

3.药物因素：长期服用某些药物可引发牙龈纤维性增生，从而导致肥大性龈炎。例如长期服用苯妥英钠（常用于治疗癫痫）、环孢素（常用于器官移植后抗排斥反应）等药物的患者，牙龈可出现不同程度的增生肥大。