病情描述:脸颊疼痛是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脸颊疼痛可能由多种原因引起,包括口腔疾病(如龋齿发展至较深程度累及牙髓、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎)、面部软组织及神经相关疾病(如三叉神经痛)、其他原因(如颞下颌关节紊乱综合征、外伤),不同原因有其各自的发病机制、诱因及症状表现。
一、口腔疾病相关
1.龋齿:当龋齿发展到较深程度,累及牙本质深层甚至接近牙髓时,会引起脸颊疼痛。龋齿是由于细菌侵蚀牙齿,导致牙齿硬组织破坏,细菌产生的酸性物质及炎症刺激可传导至脸颊部位。儿童若长期摄入过多甜食且口腔清洁不佳,易患龋齿;成年人长期有不良口腔卫生习惯也可能引发。
2.牙髓炎:牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,细菌感染牙髓组织,引起牙髓炎症。炎症刺激牙髓神经,疼痛可放射至脸颊部位,呈现出较为剧烈的阵发性或持续性疼痛。牙髓炎在各年龄段均可发生,长期口腔卫生差、有牙齿创伤等是常见诱因。
3.根尖周炎:根尖周炎通常是牙髓炎进一步发展的结果,炎症波及牙根尖周围组织。根尖周组织的炎症会引起脸颊相应部位的疼痛,同时可能伴有牙齿咬合痛、牙龈肿胀等症状。各个年龄段都可能患病,不良的口腔卫生、牙齿的慢性损伤等都可能引发。
二、面部软组织及神经相关
1.智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症,称为智齿冠周炎。炎症可引起脸颊部位的肿胀、疼痛,尤其在咀嚼、吞咽时疼痛加剧。年轻人智齿萌出阶段较为常见,由于智齿萌出空间不足,容易导致冠周炎的发生。
2.三叉神经痛:三叉神经痛可表现为脸颊部位突发的剧烈疼痛,疼痛如电击样、刀割样。其发病机制是三叉神经受到刺激或压迫,导致神经异常放电引发疼痛。各个年龄段均可发病,女性相对多见,劳累、精神紧张等可能诱发疼痛发作。
三、其他原因
1.颞下颌关节紊乱综合征:颞下颌关节紊乱综合征可引起脸颊疼痛,同时还可能伴有颞下颌关节弹响、张口受限等症状。其发生与精神因素、咬合因素、关节负荷过重等多种因素有关,各年龄段均可能患病,长期偏侧咀嚼、经常吃坚硬食物等人群易患。
2.外伤:脸颊部位受到外力撞击等外伤时,会引起疼痛,同时可能伴有局部肿胀、淤血等表现。任何年龄段都可能因外伤导致脸颊疼痛,比如交通事故、意外摔倒等情况都可能造成脸颊外伤。