病情描述:慢性咽喉炎有什么症状,怎么医治
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
慢性咽喉炎的典型症状包括咽部异物感(感觉有痰或物体阻塞,咳不出咽不下)、干燥或灼热感,症状持续3个月以上;治疗以非药物干预为核心,优先调整生活方式,必要时配合药物缓解症状。
一、典型症状及特征表现
1.主要症状:咽部异物感多在晨起或空腹时明显,活动后减轻;干燥或灼热感可能伴随轻微疼痛,吞咽时疼痛不加重,无明显吞咽困难;部分患者因长期炎症刺激出现频繁清嗓动作。
2.伴随症状:刺激性咳嗽(尤其晨起或说话多时),伴少量白色黏液分泌物;儿童患者可能因无法准确表达,表现为频繁清嗓或拒绝进食固体食物;老年患者若合并慢性支气管炎,咳嗽症状可能更明显。
二、治疗原则与非药物干预
1.生活方式调整:避免接触烟酒、辛辣刺激食物及粉尘环境,室内湿度维持在40%~60%,外出佩戴口罩;饮食以温凉、软烂食物为主,每日饮水1500~2000ml(少量多次),避免过热或过冷食物;教师、歌手等职业人群需控制发声强度,避免长时间大声说话。
2.儿童特殊注意事项:3岁以下儿童禁用含薄荷、樟脑成分的含片,可通过增加空气湿度(使用加湿器)、饮用温凉白开水缓解症状;若伴随鼻塞流涕,需同步处理过敏性鼻炎或腺样体肥大,避免鼻腔分泌物倒流刺激咽部。
三、药物治疗与适用范围
1.局部缓解药物:含漱液(如复方氯己定含漱液)、咽喉含片(如西瓜霜含片、草珊瑚含片),可减轻局部炎症反应;药物选择需注意,孕妇及哺乳期女性需咨询医生后使用。
2.特殊人群用药禁忌:12岁以下儿童禁用成人剂型含片;老年患者合并高血压、糖尿病时,优先选择局部用药(如含漱液),避免全身用药增加肝肾负担;合并胃食管反流病患者,需控制睡前3小时进食,必要时配合抑酸治疗(如奥美拉唑)需遵医嘱。
四、特殊人群温馨提示
1.孕妇及哺乳期女性:非必要时避免全身用抗生素,优先通过生理盐水含漱、蜂蜜水(1岁以上儿童及成人)缓解症状;含漱液需选择成分单一的生理盐水,避免含酒精或刺激性成分。
2.合并基础疾病者:合并哮喘患者避免使用含薄荷成分的含片,以防诱发支气管痉挛;长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者,需评估药物对胃黏膜的刺激,必要时配合胃黏膜保护剂(如硫糖铝)。