皮肤科，手上起小红疙瘩，很痒是怎么回事

手上起小红疙瘩很痒可能由接触性皮炎、湿疹、手癣、汗疱疹等引起，不同病症有不同原因和表现，出现症状应避免搔抓，保持手部清洁干燥，不接触可疑致敏或刺激物，症状不缓解或加重需及时就医，医生会据情况治疗，儿童患者需谨慎选药并避免搔抓致皮肤破损感染。

一、接触性皮炎

原因：手部接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的接触物如洗洁精、肥皂、染发剂、金属（如镍）等。不同年龄、性别人群均可发生，长期从事相关职业者更易患病。例如，家庭主妇因频繁接触洗洁精等清洁用品，手部患接触性皮炎的概率较高。

表现：手部出现红斑、小红疙瘩，伴有瘙痒，严重时可出现肿胀、水疱、糜烂等。

二、湿疹

原因：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等。各年龄段均可发病，性别差异不明显。比如，长期处于潮湿环境的人，手部患湿疹的风险增加。

表现：手部湿疹可表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，常融合成片，境界不清，瘙痒剧烈。

三、手癣

原因：由皮肤癣菌感染引起。通过接触传染，如与患者共用毛巾、手套等。任何年龄均可发病，男性相对多见，可能与男性从事体力劳动多，接触感染源机会多有关。

表现：多为单侧发病，起初为针尖大小的水疱，水疱干燥后脱屑，可逐渐向周围蔓延，红斑边界清楚，炎症明显，伴有瘙痒。

四、汗疱疹

原因：可能与精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、过敏性体质等有关。好发于青年人群，性别差异不显著。

表现：双手对称性出现深在性小水疱，水疱干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。

当手上起小红疙瘩很痒时，首先应避免搔抓，以免加重病情或引起感染。要注意保持手部清洁干燥，避免接触可疑的致敏或刺激性物质。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和相应治疗。例如，接触性皮炎需避免接触致敏原；湿疹可根据病情给予外用糖皮质激素等药物治疗；手癣需使用抗真菌药物；汗疱疹可使用止痒、抗炎药物等。对于儿童患者，更要谨慎选择药物，尽量采用温和的非药物治疗方法缓解症状，同时注意避免儿童搔抓导致皮肤破损感染。