小儿流鼻涕咳嗽怎么办

小儿流鼻涕咳嗽多因普通感冒、过敏或细菌感染引起，处理以非药物干预为优先，药物需遵医嘱。不同年龄段处理差异显著，需根据症状性质与严重程度分情况应对。

一、判断症状性质与严重程度

1.普通感冒：病毒感染，表现为清涕、轻微咳嗽，1~2周自愈，伴随低热（＜38.5℃）、精神状态良好。

2.过敏反应：清涕、打喷嚏、鼻痒，接触过敏原后出现，脱离过敏原后缓解。

3.细菌感染：脓涕（黄色/绿色）、持续高热、咳嗽加重，需抗生素治疗，2岁以下不推荐使用复方感冒药。

4.危险信号：症状超过10天、高热持续不退、呼吸急促、拒食、精神萎靡，需立即就医。

二、非药物干预措施

1.保持空气湿润：湿度维持在50%~60%，使用加湿器，避免干燥空气刺激呼吸道。

2.生理盐水清洁鼻腔：6个月以上婴幼儿可使用生理盐水滴鼻剂，每次1~2滴，软化分泌物后用吸鼻器清理，每日2~3次，避免呛咳。

3.补充水分：少量多次饮水，6个月以上可添加口服补液盐，避免脱水。

4.调整睡眠姿势：抬高上半身（约30°），减少鼻后滴漏引起的夜间咳嗽。

三、药物干预原则

1.鼻涕：仅在鼻塞严重影响睡眠时，6岁以上可短期使用抗组胺药（如氯雷他定），2岁以下不推荐；避免使用成人药物。

2.咳嗽：不推荐镇咳药用于6岁以下儿童，右美沙芬等需医生评估；痰多咳嗽可遵医嘱使用祛痰药（如氨溴索）。

3.发热：体温≥38.5℃时，6个月以上可用对乙酰氨基酚，2岁以上可联合布洛芬，严格遵医嘱用药。

四、特殊人群注意事项

1.新生儿（0~1个月）：避免自行用药，鼻塞时用生理盐水轻擦鼻孔边缘，避免深入鼻腔；拒奶、呼吸急促需立即就医。

2.婴幼儿（1~3岁）：非药物干预优先，避免复方感冒药；鼻塞可用温湿毛巾敷鼻梁，缓解黏膜充血。

3.过敏体质儿童：远离花粉、尘螨等过敏原，保持室内清洁，症状加重时需就医排查过敏原。

五、就医指征

1.症状持续超过10天无改善或加重；

2.高热（39℃以上）且持续不退；

3.呼吸频率＞50次/分（婴儿）、＞40次/分（幼儿），伴随喘息、鼻翼扇动；

4.拒食、尿量减少、精神萎靡等脱水或全身症状。