病情描述:扁桃体发炎会引起什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
扁桃体发炎的症状主要包括局部咽喉不适、全身炎症反应及潜在并发症表现,具体如下:
一、局部症状
1.咽喉疼痛:吞咽时疼痛明显加剧,疼痛性质多为钝痛或刺痛,可放射至耳部,疼痛程度与炎症程度相关,儿童因疼痛拒绝进食、哭闹,成人可能因疼痛影响睡眠及日常活动。
2.扁桃体红肿:双侧或单侧扁桃体充血、肿大,表面可见白色或黄色脓性分泌物(脓点或伪膜),伪膜质地较厚,不易擦去,擦去后可见黏膜出血点。
3.吞咽困难:因扁桃体肿大及疼痛,固体食物吞咽时明显受限,严重时饮水也感梗阻,儿童可出现流涎、拒食。
4.咽喉异物感:自觉咽喉内有黏腻分泌物附着或异物阻塞感,伴频繁清嗓动作,部分患者晨起时症状加重。
二、全身症状
1.发热:体温通常≥38℃,儿童因体温调节中枢发育不完善,易出现高热(≥39℃),发热持续时间与病因相关,病毒感染多为低热或中度发热(持续1-3天),细菌感染可能持续3-5天。
2.全身不适:乏力、肌肉酸痛、头痛,部分患者伴寒战、食欲下降,儿童可表现为精神萎靡、嗜睡,成人可能出现注意力不集中、工作效率降低。
三、并发症相关症状
1.颈部淋巴结肿大:双侧颌下或颈部两侧淋巴结肿大,触之质软、活动度可,伴轻微压痛,提示炎症扩散至颈部淋巴系统。
2.邻近器官感染:可并发中耳炎(耳痛、听力下降)、鼻窦炎(鼻塞、黄绿色脓涕)、喉炎(声音嘶哑、犬吠样咳嗽),儿童因咽鼓管短平直,更易引发中耳炎。
3.扁桃体周围脓肿:单侧咽痛突然加重,张口时疼痛加剧,扁桃体周围软组织隆起,伴高热、呼吸困难,需紧急就医行穿刺引流。
四、特殊人群症状特点
1.儿童:扁桃体相对体积较大,炎症易导致气道部分阻塞,表现为呼吸急促、夜间打鼾,高热时(≥38.5℃)易诱发热性惊厥,需每4小时监测体温。
2.孕妇:孕期激素变化使扁桃体黏膜充血敏感,炎症反应更明显,发热可能影响胎盘血流,建议优先采用物理降温(温水擦浴),避免自行服用解热镇痛药。
3.老年人:免疫力低下者症状可能不典型,发热多为低热(37.5-38℃),但炎症指标(如C反应蛋白)升高明显,易并发肺炎、心肌炎,需重点观察精神状态及心率变化。