我自从高中感冒后鼻子一直不透气

长期鼻塞可能是感染后鼻炎、过敏性鼻炎等多种因素导致，而非单纯感冒后症状未缓解，需结合病史与检查明确病因。

一、可能的致病原因

1.感染后鼻炎：高中时期感冒（如鼻病毒、腺病毒感染）可能损伤鼻黏膜纤毛功能，导致黏膜持续水肿，若症状超过12周未恢复，可能发展为慢性鼻炎，尤其青少年鼻黏膜修复能力较弱时更易发生。

2.过敏性鼻炎：若高中后接触花粉、尘螨等过敏原，可能引发鼻黏膜慢性炎症，表现为持续性鼻塞、阵发性喷嚏，症状多与环境变化相关，需通过过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确诊。

3.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等先天性或后天性结构异常，可能导致单侧或双侧气流受阻，尤其单侧鼻塞持续存在时需排查，需鼻内镜检查明确。

4.鼻息肉：长期炎症刺激可能诱发鼻息肉，表现为渐进性鼻塞、黏液性分泌物，可能伴嗅觉减退，需鼻内镜检查评估息肉大小及位置。

二、科学处理策略

1.非药物干预优先：每日1-2次鼻腔冲洗（生理盐水或海盐水），可清除过敏原、分泌物，减轻黏膜水肿；保持室内湿度40%-60%，避免干燥空气刺激；花粉季佩戴N95口罩，减少过敏原接触。

2.药物对症治疗：若鼻塞影响睡眠，可短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）缓解炎症；合并过敏症状时可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），需注意2岁以下儿童禁用口服抗组胺药，孕妇使用前需经医生评估。

3.医疗干预指征：若药物治疗3个月无效，或出现单侧鼻涕带血、头痛等症状，需转诊耳鼻喉科，通过鼻内镜明确是否存在鼻息肉、结构异常等，必要时行手术矫正（如鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术）。

三、特殊人群温馨提示

1.儿童：避免使用成人减充血剂（如羟甲唑啉鼻喷剂），因其可能导致鼻黏膜反跳性充血；鼻塞时可抬高头部15°-30°，减少鼻腔分泌物倒流至咽喉引发咳嗽。

2.孕妇：禁用口服伪麻黄碱等减充血剂（可能升高血压），鼻用糖皮质激素需选择布地奈德等低风险药物，优先通过环境控制缓解症状。

3.老年人：合并高血压、冠心病者禁用含伪麻黄碱的复方制剂，优先通过鼻腔冲洗、物理按摩迎香穴等非药物方式缓解症状，必要时由专科医生调整治疗方案。