鼻癌晚期的症状是什么

鼻癌（临床以鼻咽癌为主要类型）晚期症状因肿瘤侵犯范围、转移部位及个体差异存在明显异质性，主要表现为局部症状加重、颈部淋巴结转移、颅神经功能障碍、远处转移相关症状及全身消耗性表现。

一、局部症状加重

1.鼻腔症状：鼻塞逐渐加重，因肿瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔黏膜；涕血频率增加，早期多为回吸涕带血，晚期可能出现鼻腔大出血，与肿瘤侵蚀鼻咽部血管有关。

2.耳部症状：持续耳鸣、耳闷胀感，甚至听力下降，因肿瘤压迫或侵犯咽鼓管咽口，导致中耳腔积液，若合并感染可继发中耳炎。

3.头痛：多为单侧持续性，部位多在颞部、枕部，与肿瘤侵犯颅底骨质（如蝶骨、枕骨）或压迫三叉神经分支有关。

二、颈部淋巴结转移相关表现

鼻咽癌颈部淋巴结转移率高（约70%~80%），晚期常表现为单侧或双侧颈部无痛性肿块，质地硬、活动度差，随病情进展融合成团，可能压迫颈部血管或神经，导致面部肿胀、上肢水肿。

三、颅神经侵犯症状

1.三叉神经受损：面部皮肤感觉减退、麻木，尤其下颌支支配区域（如颊部、下唇），咀嚼肌萎缩；

2.外展神经受累：眼球外展受限，复视，因肿瘤压迫或侵犯外展神经（支配眼球向外转动）；

3.舌咽、迷走神经影响：吞咽时呛咳、声音嘶哑，严重时出现饮水呛咳，增加吸入性肺炎风险；

4.舌下神经损伤：伸舌偏斜，患侧舌肌萎缩，影响语言及进食功能。

四、远处转移症状

1.骨转移：以脊柱、骨盆、股骨最常见，表现为局部疼痛（夜间加重）、活动受限，严重时病理性骨折；

2.肺转移：咳嗽、胸闷、咯血，影像学可见肺部结节或实变影；

3.肝转移：右上腹不适、肝区隐痛，肝功能异常（转氨酶升高），严重时出现黄疸。

五、全身与特殊人群表现

1.全身症状：短期内体重下降、乏力、贫血（血红蛋白降低），与肿瘤消耗、营养摄入不足、慢性失血有关；

2.特殊人群注意：老年患者可能因高血压、糖尿病等基础疾病掩盖症状，需警惕无诱因颈部肿块或持续耳痛；儿童罕见鼻咽癌，若出现不明原因鼻塞、涕血，需优先排查感染，避免延误诊断；既往接受放疗患者需关注放射性损伤（如口干、皮肤纤维化），可能与肿瘤复发症状混淆，需定期复查影像学。