病情描述:流鼻血是什么原因引起的是因为秋天干燥还是因为感冒了
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
流鼻血的原因涉及多方面,秋天干燥和感冒均可能诱发,但并非唯一原因。
一秋天干燥诱发流鼻血
干燥环境导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜层变薄、脆性增加,鼻腔内微小血管易因干燥破裂出血。临床观察显示,干燥季节(如秋冬)鼻出血发生率较湿润季节升高约30%~40%。儿童鼻腔黏膜发育尚未完全成熟,黏膜下血管丰富但脆弱,更易受干燥影响;老年人鼻黏膜萎缩、腺体分泌减少,同样易出现干燥性鼻出血。长期处于空调、暖气环境或环境湿度<40%时,风险进一步增加。
二感冒引发流鼻血
感冒(上呼吸道病毒感染)时,鼻黏膜因病毒侵袭出现充血、水肿,黏膜屏障功能下降,同时炎症反应导致局部血管通透性增加。频繁打喷嚏、擤鼻动作会使鼻黏膜承受机械压力,尤其儿童感冒时鼻腔黏膜敏感,易因黏膜损伤出血。研究表明,病毒性鼻炎患者鼻出血发生率是非感染性鼻炎的2.3倍,流感病毒感染期间鼻出血风险更高。
三局部鼻腔结构与习惯因素
鼻腔局部病变如慢性鼻炎、鼻窦炎,会长期刺激鼻黏膜,导致黏膜充血、糜烂;鼻中隔偏曲患者偏曲部位黏膜长期受压变薄,血管易暴露;鼻息肉、鼻腔肿瘤等占位性病变也可能压迫血管引发出血。不良习惯如频繁挖鼻孔,会直接破坏鼻前庭皮肤和黏膜,导致局部破损出血。儿童因好奇挖鼻孔,青少年因挤黑头等行为损伤鼻黏膜,均是鼻出血常见诱因。
四全身性疾病影响
高血压患者血压波动时,鼻黏膜血管压力升高,尤其血压>160/100mmHg时,鼻出血风险显著增加。凝血功能障碍如血小板减少(如免疫性血小板减少症)、凝血因子缺乏(如血友病),或长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林),会导致血液凝固能力下降,易出现自发性鼻出血。肝肾疾病患者因肝合成凝血因子减少、肾功能异常导致血小板功能障碍,也可能诱发鼻出血。
五特殊人群注意事项
儿童鼻出血多与干燥、挖鼻孔、鼻腔异物相关,需避免挖鼻,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,异物需及时就医取出;老年人需监测血压,控制基础疾病,避免情绪激动导致血压骤升;孕妇因雌激素水平升高、血容量增加,鼻黏膜充血明显,建议保持环境湿度,避免用力擤鼻;有凝血功能异常或长期服药史者,鼻出血时需及时就医排查病因。