病情描述:神经氨酸梅抑制剂的作用是什么
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
神经氨酸酶抑制剂可特异性结合流感病毒神经氨酸酶抑制其释放以减少传播,能缩短流感患者病程、缓解相关症状,对高危人群早期应用可显著降低重症流感发生风险。
一、抑制流感病毒释放
神经氨酸酶存在于流感病毒表面,其作用是帮助成熟的流感病毒从感染细胞中释放出来,进而感染其他健康细胞,造成病毒的扩散。神经氨酸酶抑制剂能够特异性地与流感病毒的神经氨酸酶结合,阻止神经氨酸酶发挥正常功能,从而抑制流感病毒从被感染细胞中释放,减少病毒在体内的传播范围。大量体外实验及临床观察证实了这一作用机制,例如通过细胞培养实验可以看到,使用神经氨酸酶抑制剂后,流感病毒从感染细胞释放的数量显著减少。
二、缩短流感病程与缓解症状
1.缩短病程:多项随机对照临床试验显示,使用神经氨酸酶抑制剂治疗的流感患者,其疾病的自然病程会明显缩短。相较于未使用该类药物的患者,使用神经氨酸酶抑制剂的患者从出现症状到康复的时间平均可缩短1-2天。例如,针对儿童流感患者的研究发现,早期应用神经氨酸酶抑制剂能使病程缩短,让患儿更快恢复正常生活学习状态。
2.缓解症状:能有效减轻流感相关症状的严重程度和持续时间。患者发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状的程度会减轻,持续时间也会缩短。以成人流感患者为例,使用神经氨酸酶抑制剂后,发热持续时间可从平均3-4天缩短至2-3天,咳嗽等呼吸道症状的缓解也更为明显。
三、降低重症流感发生风险
对于一些流感高危人群,如年龄<5岁的儿童(尤其是<2岁的婴儿)、年龄≥65岁的老年人、患有慢性基础疾病(如心血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾功能不全等)的人群、肥胖人群(体重指数≥30)、妊娠期及围产期女性等,早期应用神经氨酸酶抑制剂可显著降低重症流感的发生风险。临床研究表明,在流感流行季节,对这类高危人群及时使用神经氨酸酶抑制剂,能使重症流感的发生率降低约50%-70%。这是因为神经氨酸酶抑制剂抑制了病毒的传播和复制,减少了病毒对机体多脏器的损害,从而降低了发展为重症流感的可能性。同时,在儿科群体中,遵循儿科安全护理原则,合理应用神经氨酸酶抑制剂有助于保障高危儿童的健康,避免因流感引发严重并发症。