病情描述:确诊是鼻炎怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
确诊鼻炎后,治疗需以非药物干预为基础,结合药物治疗与生活方式调整,特殊人群需针对性管理。
一、非药物干预优先:
1.避免接触诱发因素:尘螨、花粉、宠物皮屑等为常见过敏原,室内定期清洁,外出佩戴口罩,花粉季节减少户外活动,定期更换防螨床品。
2.鼻腔清洁护理:每日使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔1~2次,可清除过敏原及分泌物,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻塞、流涕症状。
3.环境优化:保持室内湿度40%~60%,避免干燥或过湿,定期通风,避免使用刺激性气味清洁剂。
二、药物治疗科学选择:
1.过敏性鼻炎:在医生指导下使用口服抗组胺药、鼻用糖皮质激素喷剂,需注意避免长期自行使用鼻用减充血剂,以防药物性鼻炎。
2.非过敏性鼻炎:以对症治疗为主,如鼻用糖皮质激素或抗胆碱能药物,血管运动性鼻炎可短期使用抗胆碱能药物缓解流涕症状。
三、生活方式调整:
1.饮食管理:均衡摄入富含维生素C、维生素D的食物,如新鲜蔬果、鱼类,糖尿病患者控制糖分摄入,避免辛辣刺激食物。
2.运动与作息:规律进行快走、游泳等低强度运动,每日保证7~8小时睡眠,避免熬夜,增强免疫力。
3.情绪调节:长期焦虑可能加重症状,可通过冥想、深呼吸训练缓解压力,避免情绪波动诱发鼻炎发作。
四、特殊人群治疗注意事项:
1.儿童(2~12岁):优先采用非药物干预,如生理盐水洗鼻、环境控制,3岁以下禁用鼻用糖皮质激素,需在儿科医生指导下用药。
2.孕妇(孕期前3个月):以生理盐水洗鼻和环境控制为主,严重症状需经产科医生评估后用药,禁用第一代口服抗组胺药。
3.老年人(65岁以上):合并高血压、冠心病者慎用口服抗组胺药,避免与降压药相互作用,优先选择鼻用局部药物,定期监测基础疾病指标。
4.合并哮喘患者:需同步控制鼻炎与哮喘,避免鼻腔炎症加重气道反应,可联合吸入糖皮质激素治疗。
五、长期管理与预防复发:
1.定期复查:每3~6个月评估症状控制情况,根据病情调整治疗方案,避免长期盲目用药。
2.免疫治疗:明确过敏原的过敏性鼻炎患者,可在医生评估后进行特异性免疫治疗,疗程3~5年,需严格遵循医嘱。