小孩发烧39手心热脚凉

小孩发烧39℃出现手心热脚凉是因神经系统发育不完善致四肢末端血液循环差，体温上升期外周血管收缩致手脚凉、手心热，此时要监测体温，适当减少衣物、用温水擦浴物理降温，及时就医评估，注意小孩休息、补水，密切观察精神状态等，6个月以下婴儿发烧更需谨慎及时就医。

一、小孩发烧39℃手心热脚凉的原因

小孩发烧39℃时手心热脚凉，主要是因为小儿神经系统发育不完善，导致四肢末端的血液循环较差。而核心部位如手心相对血液供应相对更丰富，所以会出现手心热脚凉的情况。这是体温调节过程中的一种表现，体温上升期时，机体产热增加、散热减少，皮肤血管收缩，导致外周（手脚）血液循环不良，出现脚凉，而核心部位相对温度较高表现为手心热。

二、应对措施

（一）监测体温

密切关注小孩体温变化，可每隔一段时间测量一次体温，了解体温是持续上升还是有下降趋势等情况，以便采取进一步合适措施。

（二）物理降温

1.散热：适当减少小孩的衣物和被褥，利于散热，但要注意避免着凉。因为过多的衣物会影响散热，不利于体温下降。

2.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来帮助散热，每次擦拭时间可在10-15分钟左右。但要注意，若小孩寒战明显时不宜进行温水擦浴，因为寒战期皮肤血管收缩，擦浴可能会加重不适。

（三）及时就医评估

当小孩发烧39℃时，即使有手心热脚凉的情况，也应及时带小孩到医院就诊，由医生评估发烧的原因，可能需要进行血常规等相关检查，以明确是病毒感染还是细菌感染等情况，从而进行针对性处理。

三、特殊人群（小孩）的温馨提示

对于小孩来说，由于其体温调节中枢功能不完善等特点，在发烧时要特别注意护理。要保证小孩充足的休息，多给小孩喝温开水，补充因发热散失的水分。同时，要密切观察小孩的精神状态、有无抽搐等其他伴随症状。如果小孩出现精神萎靡、哭闹不止、反复抽搐等情况，要立即送往医院救治。另外，不同年龄的小孩发烧处理有一定差异，比如6个月以下婴儿发烧更需谨慎对待，应及时就医，因为婴儿病情变化相对较快，家长不能自行随意给小婴儿使用退烧药等，需遵循医生的专业指导。