病情描述:患有咽炎怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
咽炎的处理需结合病因与症状严重程度,优先采用非药物干预措施,必要时在医生指导下使用药物。
一、明确咽炎类型及常见病因
病毒感染是咽炎最常见病因(如鼻病毒、腺病毒),常伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状;细菌感染(如A组链球菌)可能引发咽痛剧烈、高热等症状,需结合血常规检查判断;环境与理化刺激(如粉尘、二手烟、冷空气)、过敏反应(如花粉、尘螨)及胃食管反流也可诱发咽炎。儿童因免疫力未完善更易受病毒感染,教师、歌手等职业用嗓者需注意声带疲劳引发的慢性刺激。
二、优先非药物干预措施
保持呼吸道湿润:每日饮水1500~2000ml(成人),儿童按每公斤体重50~100ml计算,可加入蜂蜜(1岁以上)或梨水缓解干燥;温盐水漱口(250ml温水+半茶匙盐)每日3~4次,减少局部炎症。环境调节:室内湿度维持40%~60%,使用加湿器避免干燥,外出佩戴口罩防护粉尘。饮食调整:避免辛辣、过烫食物(如火锅、烧烤),可食用温凉流质食物(如粥、米汤)减轻吞咽不适。生活习惯:减少用嗓,避免大声喊叫,教师、客服等职业者每工作1小时休息10分钟;保证7~8小时睡眠,避免熬夜加重免疫力下降。
三、必要时遵医嘱药物治疗
病毒感染引发的咽炎无需抗生素,可含服西瓜霜含片、草珊瑚含片缓解局部疼痛;若疼痛明显(尤其吞咽困难),可短期使用对乙酰氨基酚(需核对年龄禁忌);细菌感染需医生评估后开具抗生素(如青霉素类),需足量足疗程避免耐药性;过敏体质者可在医生指导下使用氯雷他定等抗组胺药。
四、特殊人群注意事项
儿童(2岁以下)禁用成人含片及含可待因药物,发热时避免自行使用复方感冒药,需由家长监测体温及精神状态,持续高热超24小时或出现呼吸急促需紧急就医;孕妇以非药物干预为主,严重咽痛时需咨询产科医生,避免阿司匹林等药物;老年人(尤其合并高血压、糖尿病)避免使用含伪麻黄碱的复方药,注意监测血糖、血压波动;胃食管反流者睡前2小时禁食,抬高床头15°~30°减少反流刺激。
慢性咽炎患者(病程超3个月)需长期调整生活方式,如戒烟、控制体重(避免肥胖加重反流),并定期复查排除咽喉部其他病变。