晚上睡觉磨牙齿是怎么回事

晚上睡觉磨牙（医学称睡眠磨牙症）是一种在睡眠过程中出现的非生理性牙齿磨动现象，主要与睡眠周期紊乱、精神心理压力、咬合异常、全身疾病或生活习惯等因素相关。儿童、青少年、成年人群体及不同生活方式者的发病机制存在差异，其中压力性磨牙在成年人群中占比显著较高。

一、睡眠结构与神经调节异常：睡眠周期中快速眼动（REM）睡眠期磨牙频率更高，此类睡眠阶段大脑活动增强，咀嚼肌因神经递质（如多巴胺、血清素）失衡出现不自主收缩。睡眠呼吸暂停综合征患者因反复缺氧，易在睡眠中觉醒阶段伴随磨牙，尤其在夜间频繁憋醒后肌肉紧张加剧。

二、精神心理因素影响：长期压力、焦虑或抑郁状态通过激活交感神经，使咀嚼肌持续紧张，深度睡眠时表现为磨牙。儿童因分离焦虑、家长过度管教或学校适应压力，常出现行为性磨牙；青少年学业压力大、考试焦虑时磨牙频率上升，女性因情绪调节方式差异，压力相关磨牙发生率略高。

三、咬合与颌面部结构异常：牙齿错位、缺失或过度萌出导致咬合不调，咀嚼肌为代偿功能紊乱产生磨牙。颞下颌关节功能紊乱综合征患者因关节周围肌肉持续紧张，夜间磨牙风险增加。儿童乳牙列发育阶段咬合关系未稳定，暂时性磨牙随恒牙替换多数自行缓解。

四、全身疾病与药物副作用：甲状腺功能亢进因代谢率升高，神经肌肉兴奋性增加，磨牙发生率上升。某些抗抑郁药、抗精神病药或哮喘药物可能引起肌肉兴奋性增高，诱发磨牙。寄生虫感染传统认为与磨牙相关，但近年研究证据不足，若存在需通过粪便检查明确并规范治疗。

五、生活习惯与环境诱发因素：睡前摄入咖啡因、酒精或吸烟，刺激中枢神经或改变睡眠质量，增加磨牙风险。单侧咀嚼、长期使用电子设备或熬夜破坏昼夜节律，影响睡眠结构稳定性。

治疗需优先非药物干预：口腔矫治器通过物理调整咬合关系减少磨动，行为干预（如渐进式放松训练、正念冥想）缓解压力，规律作息、避免睡前刺激性活动改善睡眠质量。儿童磨牙若伴随夜间惊醒、腹痛，需排查心理压力或寄生虫感染，优先通过行为调整；成年女性经期或孕期激素波动诱发的磨牙，可通过瑜伽、深呼吸等方式缓解。药物治疗仅限严重病例短期使用肌肉松弛剂或抗焦虑药物，低龄儿童禁用。