脑出血后遗症的症状是什么

脑出血后遗症的症状因脑损伤部位、范围及个体差异而异，主要包括运动功能障碍、认知功能障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍及情感精神障碍等五大类。

一、运动功能障碍：最常见后遗症，约65%-80%患者出现。表现为偏瘫（单侧肢体无力或瘫痪），上肢主动活动减少（如屈肘、握物困难），下肢行走时足下垂、划圈步态；肢体麻木、感觉减退，精细动作（系扣、写字）难以完成；平衡功能受损（站立不稳、行走摇晃）。基底节区损伤可致肢体痉挛、关节僵硬，长期可引发肌肉萎缩。

二、认知功能障碍：约50%-70%患者存在不同程度认知损害。记忆力减退表现为近事遗忘（反复询问相同问题）、远期记忆部分保留；注意力分散，难以集中完成单一任务；执行功能下降（无法理解复杂指令，如“先穿衣再刷牙”）；定向力障碍（对时间、地点、人物分辨不清，严重者意识模糊）。额叶、颞叶损伤时更显著，海马体受损致记忆障碍突出。

三、语言功能障碍：分失语症和构音障碍。失语症患者语言表达或理解能力丧失，如运动性失语（能听懂但无法流畅表达）、感觉性失语（能说但内容混乱、无法理解他人话语）、混合性失语（两者均存在）；构音障碍患者发音器官肌肉协调差，表现为发音不清（如“r”“l”音困难），但语言内容和理解能力基本正常。左侧半球（布洛卡区、韦尼克区）损伤是核心病因。

四、吞咽功能障碍：约30%-50%患者出现。表现为吞咽困难、饮水呛咳，液体或食物易误入气管（误吸），增加肺部感染风险；严重者需鼻饲管辅助进食。早期需通过吞咽造影或内镜评估吞咽功能，预防吸入性肺炎。

五、情感精神障碍：抑郁（发生率30%-60%）、焦虑（情绪低落、睡眠障碍）较常见，部分患者出现情绪波动（易怒、无故哭泣）或情感淡漠（对周围事物无反应），少数出现人格改变（如暴躁、冲动）。与脑内神经递质（5-羟色胺、多巴胺）失衡相关。

特殊人群提示：老年患者因基础疾病（高血压、糖尿病等）多，恢复周期长，吞咽困难发生率更高；儿童罕见但需关注，可能出现运动/智力发育迟缓，需尽早开展康复训练；合并基础病者，因脑血流灌注不足或代谢异常，症状可能加重，需优先控制基础病，改善脑微环境。