小孩子得了鼻炎怎么治疗

小孩子鼻炎治疗以非药物干预为基础，结合环境控制、鼻腔护理和必要的药物治疗，需根据年龄、病情类型及过敏原情况制定方案，优先选择安全的护理措施，药物使用需遵医嘱。

一、避免接触过敏原与环境控制：过敏性鼻炎需明确过敏原，常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等。环境控制措施包括定期清洁室内，使用防螨床品和窗帘，保持室内湿度50%~60%，避免潮湿滋生霉菌；春季花粉季减少户外活动，外出佩戴口罩；避免接触二手烟及刺激性气体。婴幼儿鼻腔黏膜更脆弱，需更严格控制环境清洁，减少过敏原暴露时间。

二、鼻腔冲洗护理：生理盐水或海盐水鼻腔冲洗是安全有效的非药物干预手段，可清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿，降低过敏原附着。冲洗液温度建议32~35℃，使用婴幼儿专用洗鼻器（低压力设计），每日1~2次，每次每侧鼻腔3~5秒。3岁以下儿童需家长协助操作，采用坐姿或半卧位，避免呛咳；冲洗后用纸巾轻擦外鼻，防止黏膜损伤。

三、药物治疗规范与禁忌：药物仅作为非药物干预效果不佳时的辅助手段，需在医生指导下使用。口服抗组胺药可缓解鼻痒、打喷嚏等症状，2岁以上可选择儿童剂型（如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂），2岁以下需严格评估风险后使用；鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）适用于中重度过敏性鼻炎，2岁以上可遵医嘱使用，长期使用需监测生长发育指标；鼻塞严重时可短期使用羟甲唑啉滴鼻剂，但需严格限制使用频率（不超过3天），避免鼻黏膜反跳性充血。严禁低龄儿童使用成人剂型药物，避免自行增减剂量。

四、感染性鼻炎的特殊处理：病毒感染引发的急性鼻炎多为自限性，无需抗生素，以对症护理为主（如多饮温水、鼻腔冲洗）；若合并细菌感染（如脓涕持续超过10天、高热不退），需经医生诊断后使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疗程需足疗程规范使用，避免耐药性。

五、特殊人群与长期管理：婴幼儿（2岁以下）用药选择更严格，优先通过环境控制和鼻腔护理缓解症状；合并哮喘、腺样体肥大的患儿需同步管理基础疾病，避免鼻炎症状加重诱发呼吸道问题；过敏性鼻炎患儿需记录过敏原接触史与症状发作规律，定期复诊评估治疗效果，调整方案。