儿童肥胖症的表现是哪些

儿童肥胖症的核心表现以体格指标异常、生长发育特征、伴随症状及并发症风险为主，具体如下：

1.体格指标异常：

体重与身高比例失衡，体重增长速度显著快于身高，婴幼儿期表现为皮下脂肪均匀堆积（满月后体重≥4.5kg需警惕），学龄期儿童BMI（体重kg/身高m2）超过同年龄同性别儿童第95百分位（WHO标准），部分伴随腰围/臀围超标（腰围≥同性别年龄第90百分位提示中心性肥胖），部分肥胖儿童可见腹部隆起明显，形成“腹型肥胖”特征。

2.生长发育特征：

骨龄超前风险增加（提前1-2岁），可能导致青春期提前启动（女孩月经初潮早于10岁），但成年后身高增长空间受限（最终身高低于遗传预测值5-8cm）；体重-身高曲线陡峭上升（年增长≥15%），肌肉量相对减少，脂肪比例（尤其是内脏脂肪）显著升高，部分儿童出现“小胖墩”体型，伴随步态异常（如扁平足、内八字）。

3.伴随症状：

基础代谢率升高导致易疲劳、活动耐力下降，运动时呼吸急促（静息心率＞100次/分）；睡眠中出现打鼾、张口呼吸，严重者并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），表现为睡眠中断、夜间憋醒；皮肤褶皱处（颈部、腋下）可见黑棘皮症（皮肤增厚、色素沉着），部分伴随胰岛素抵抗早期指标（空腹血糖＞5.6mmol/L、血脂异常）。

4.并发症风险：

心血管系统：血压升高（收缩压＞120mmHg）、血脂异常（总胆固醇＞5.2mmol/L），动脉粥样硬化风险提前（青少年颈动脉内膜增厚）；内分泌系统：2型糖尿病（儿童期发病占比10%-20%）、甲状腺功能减退；呼吸系统：反复呼吸道感染、哮喘发病率增加2-3倍；骨骼肌肉系统：关节疼痛（负重关节如膝盖、腰椎）、早期骨关节炎（骨密度检查可见骨量减少）。

5.特殊表现：

婴幼儿期肥胖：因自主运动能力差，喂养量＞能量消耗，表现为体重持续增长而活动量低；学龄儿童：社交回避（如不愿参与集体运动）、情绪焦虑（自我评价低），部分因体型差异出现自卑心理；青春期肥胖：男孩睾丸体积小、女孩月经初潮延迟（＞16岁），伴随性激素紊乱（睾酮/雌激素比例异常）。