病情描述:嘴角裂了怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
嘴角裂(口角炎)是上下唇联合处皮肤黏膜交界处的炎症,主要由感染、营养缺乏、物理刺激等因素引起。
1感染因素:多因细菌(链球菌、葡萄球菌)、真菌(白色念珠菌)或病毒(单纯疱疹病毒)感染所致。口腔卫生不佳、免疫力低下时易诱发,儿童和老年人因免疫力较弱更易发生。如儿童口腔自洁能力差,反复舔唇后唾液残留易滋生细菌;糖尿病患者因血糖高,口腔黏膜糖分增加,易受念珠菌侵袭引发感染。
2营养缺乏:维生素B2(核黄素)缺乏是最常见诱因,其参与上皮细胞代谢,缺乏时黏膜修复能力下降,口角区易出现充血、裂口。长期素食者、挑食儿童、老年人因饮食单一,易缺乏铁、锌等微量元素,影响上皮组织健康。临床研究表明,维生素B2缺乏人群口角炎患病率显著高于正常人群。
3物理刺激:反复舔唇、咬唇习惯会破坏唇部皮肤屏障,导致水分流失;秋冬干燥环境或长期处于空调房时,唇部黏膜水分蒸发加速,易引发裂口。牙齿错位(如深覆合、缺牙)导致口角长期牵拉、摩擦,也会诱发炎症。儿童因好奇心强,可能无意识舔唇;成年人压力大时易咬唇,均需注意纠正。
4过敏反应:接触口红、牙膏中的香料、食物添加剂等过敏原,或对坚果、海鲜等食物过敏,可能引发接触性皮炎,表现为口角红肿、瘙痒、水疱破裂后形成裂口。过敏体质者(如湿疹、哮喘患者)更易发生,需避免接触可疑过敏原。
5慢性疾病因素:糖尿病患者因血糖控制不佳,口腔黏膜代谢紊乱,易反复感染;长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的人群,免疫功能受抑制,易诱发感染;系统性红斑狼疮等自身免疫病患者,口腔黏膜可出现炎症性病变。
处理建议:优先非药物干预,保持唇部湿润(涂抹无香料凡士林)、避免刺激习惯;感染时局部涂抹金霉素眼膏(细菌感染)、克霉唑软膏(真菌感染)、阿昔洛韦软膏(病毒感染);严重时需就医排查维生素缺乏或慢性病。儿童避免自行用药,需在医生指导下使用。
预防措施:均衡饮食,摄入动物肝脏、奶制品、新鲜蔬果补充B族维生素、铁、锌;保持口腔卫生,餐后清洁唇部;秋冬季节使用润唇膏,避免干燥环境刺激;过敏体质者规避可疑过敏原;慢性病患者控制基础疾病,定期检查口腔健康。