病情描述:晚上睡觉老磨牙怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
磨牙(睡眠中牙齿磨动)需结合病因干预,优先通过调整生活习惯、口腔功能及心理状态改善,必要时排查睡眠障碍或全身性疾病。
一、调整生活习惯与心理状态
1.压力管理:通过冥想、深呼吸训练降低交感神经兴奋性,长期压力过大会使磨牙发生率升高。
2.规律作息:固定入睡及起床时间,避免熬夜或频繁倒班,维持睡眠周期稳定可降低磨牙风险。
3.睡前放松:避免接触咖啡因、尼古丁等刺激物,减少睡前刷手机、玩电子游戏等兴奋活动,可用温水泡脚、听轻音乐等方式舒缓神经。
二、口腔功能干预与防护
1.咬合垫使用:佩戴牙医定制的软质咬合垫,可减少牙齿磨损,尤其适用于牙列不齐或夜间紧咬者,连续使用1~2周可降低牙齿磨损程度。
2.咬合关系调整:若牙齿错位或咬合干扰导致磨牙,需通过口腔正畸(青少年~成年)或调颌治疗(咬合异常者)改善,避免长期单侧咀嚼等不良习惯。
三、睡眠环境优化
1.睡眠姿势:避免俯卧或压迫颌部肌肉,建议仰卧位或非压迫侧卧位,保持颌面部肌肉放松。
2.环境调节:保持卧室安静,温度维持在20~24℃,湿度40%~60%,减少光线与噪音干扰,提升睡眠质量。
四、病因排查与专业治疗
1.睡眠障碍筛查:若伴随打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡,需通过多导睡眠监测排查睡眠呼吸暂停综合征,此类患者磨牙发生率是普通人群的2.1倍。
2.全身性疾病评估:甲状腺功能亢进、糖尿病、神经系统疾病(如癫痫)等可能诱发磨牙,需经血液检查、影像学检查明确病因并针对性治疗。
3.药物调整:长期服用抗抑郁药、降压药等可能诱发磨牙,需咨询医生调整用药方案,避免药物副作用。
五、特殊人群注意事项
1.儿童(3~12岁):睡前避免过度兴奋,家长需观察是否有咬手指、夜间惊醒等行为,怀疑肠道寄生虫需经粪便检查确诊,不建议盲目驱虫。
2.孕妇:激素波动可能加重磨牙,需通过心理疏导、轻柔按摩缓解焦虑,避免睡前进食刺激性食物,产后磨牙多可自行缓解。
3.老年人:需警惕认知功能下降或帕金森病等神经系统病变,优先采用非药物方式(如规律作息、口腔防护)降低风险,必要时在神经内科评估后干预。