扁桃体结石怎么医治，吃什么药

扁桃体结石的医治以非药物干预为核心，包括日常口腔清洁、扁桃体冲洗等保守措施，必要时可使用抗生素控制感染，严重反复发作病例需考虑手术治疗。药物治疗以缓解症状和控制感染为主，不建议自行用药。

一、非药物干预措施

1.日常口腔清洁：每日用3%生理盐水或淡盐水漱口2~3次，通过渗透压作用减少隐窝内分泌物堆积；使用软毛牙刷轻柔刷洗扁桃体区域，避免过度刺激导致黏膜损伤。

2.扁桃体冲洗：使用医用注射器连接细导管，抽取生理盐水后缓慢冲洗扁桃体隐窝，适用于结石较小且表面附着的情况，操作时需保持头部后仰，避免液体流入鼻腔。

3.结石物理清除：对于可见且位置表浅的小结石，可在医生指导下用医用棉签轻轻蘸取或用淡盐水含漱后咳出，禁止自行用尖锐工具或暴力操作。

二、药物治疗建议

1.抗生素使用：仅在合并急性扁桃体炎（如扁桃体红肿、化脓、发热）时，遵医嘱使用阿莫西林~克拉维酸钾、头孢类抗生素等控制细菌感染，疗程需足疗程，避免耐药性。

2.局部抗感染含漱液：氯己定含漱液可短期（1周内）用于控制口腔细菌，减轻炎症反应，但长期使用可能导致口腔菌群失调，需注意避免吞咽。

3.对症处理药物：疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚等缓解症状，需根据年龄调整剂量，避免超量使用。

三、手术治疗指征

1.反复发作型：每年发作超过5次以上，或每次发作持续超过2周，严重影响睡眠、吞咽功能。

2.保守治疗无效型：经规范非药物干预及药物治疗3个月以上，结石体积增大或数量增多，引发持续口臭、异物感。

3.合并并发症型：如扁桃体周围脓肿、慢性扁桃体炎反复发作，需评估手术切除的必要性，儿童需谨慎权衡利弊，优先选择低温等离子消融术等微创方式。

特殊人群注意事项：

1.儿童（12岁以下）：禁止自行使用冲洗工具或棉签处理结石，建议由家长陪同就医，采用温和的盐水含漱+医生专业评估。

2.孕妇/哺乳期女性：用药前需经产科医生评估，抗生素需选择孕期安全等级B类药物，如青霉素类。

3.糖尿病患者：合并感染时需严格控制血糖，避免因免疫力下降导致感染扩散，建议在内分泌科医生指导下使用抗生素。