牙齿上黑黑的怎么去除

牙齿上的黑色斑点或斑块主要由外源性着色、龋齿、内源性着色三类原因引起，需根据具体病因选择专业干预手段。

1外源性着色的处理

1.1超声波洁治：通过超声波振动去除牙面附着的色素及牙结石，适用于轻度烟渍、茶渍。临床研究表明，该方法对表面色素去除率达85%以上，对牙釉质损伤极小，是外源性着色的基础处理手段。

1.2喷砂洁牙：对中度至重度色素沉着者，联合使用碳酸氢钠粉末高压气流冲洗，可彻底清除深层色素，尤其适用于牙间隙的色素残留，但其对牙釉质的短期损伤需通过术后脱敏处理缓解。

2龋齿（早期龋）的干预

2.1浅龋处理：采用再矿化治疗，局部涂抹含氟凝胶（如1.23%氟化钠凝胶）或使用含氟漱口水，促进早期脱矿牙釉质修复。研究显示，儿童早期奶瓶龋若未干预，30%会在1年内发展为牙髓炎，需尽早处理。

2.2中龋至深龋：需清除腐质后使用复合树脂或玻璃离子体水门汀充填，必要时需垫底保护牙髓，避免龋坏深入牙髓腔引发疼痛或感染。

3内源性着色的改善

3.1氟斑牙：轻度氟斑牙可通过冷光美白（含35%过氧化氢）或微研磨去除表层着色，中度至重度氟斑牙建议采用瓷贴面或树脂修复，改善美观效果。

3.2四环素牙：因药物沉积于牙本质，冷光美白效果有限，需采用全瓷冠或树脂贴面修复，其美学效果显著但费用较高，且需避免过度磨牙损伤牙髓。

4特殊人群的安全处理

4.1儿童：3岁以下需家长用指套牙刷或硅胶牙刷辅助刷牙，每次米粒大小含氟牙膏；奶瓶龋以再矿化治疗为主，避免机械打磨刺激牙龈，需每3个月口腔检查一次。

4.2孕妇：孕中期可进行常规洁牙，禁用美白药物（如过氧化氢），以防刺激牙龈；优先通过改善口腔卫生控制着色，避免孕期牙周炎加重。

4.3老年人：合并牙周病者先控制炎症，采用手工洁治避免敏感，着色处理后需脱敏治疗，同时需注意义齿清洁与着色斑块的鉴别，避免误判为龋齿。

5日常预防措施

每日早晚采用巴氏刷牙法刷牙2分钟，餐后使用牙线或冲牙器清洁牙间隙；控制咖啡、茶、烟草摄入，减少酸性饮料频率；每6个月至1年进行口腔检查及洁牙，及时发现着色或龋坏倾向。