病情描述:小儿腹股沟疝怎么推回去
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
小儿腹股沟疝推回需在温暖舒适环境让小儿平卧、患侧髋关节轻度屈曲,用食指和中指轻柔向外上方推送疝内容物,操作要轻柔缓慢,非专业人员不确定时及时就医;推回后要观察小儿情况,避免腹压增加,及时带小儿就医评估,小儿身体娇嫩操作需谨慎,不熟悉操作或情况复杂尽快带小儿到正规医院儿科或小儿外科就诊。
1.环境准备:选择温暖、舒适的环境,避免小儿因寒冷而哭闹挣扎加剧病情。可让小儿平卧,尽量放松身体。
2.操作姿势:家长轻轻将小儿抱平卧位,患侧髋关节轻度屈曲。
3.推回手法:用手指轻柔地将疝内容物慢慢推回腹腔。一般用食指和中指轻柔地从腹股沟区向外上方轻轻推送,动作要轻柔、缓慢,避免用力过猛。需要注意的是,这一操作最好由经过专业培训的人员进行,如果自行操作不确定或小儿情况复杂,应及时就医,由医生进行专业处理。
推回后的注意事项
1.观察小儿情况:推回后要密切观察小儿有无哭闹不安、腹痛、呕吐等情况。如果小儿出现持续哭闹、腹痛加重、呕吐等表现,可能提示有嵌顿情况未完全缓解或出现其他问题,需立即就医。
2.避免腹压增加:在小儿推回疝内容物后,要注意避免小儿剧烈哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的情况,以免再次诱发疝脱出。对于有咳嗽的小儿,可适当采取措施缓解咳嗽,如治疗呼吸道感染等;对于便秘的小儿,可通过调整饮食等方式保持大便通畅。
3.及时就医评估:即使小儿推回后暂时情况平稳,也建议及时带小儿到医院就诊,由医生进一步评估疝的情况,判断是否需要进行进一步的治疗,如手术治疗等。因为小儿腹股沟疝一般建议在合适的时机进行手术治疗,以避免嵌顿等严重并发症的发生。对于年龄较小的婴儿,部分有自行愈合的可能,但也需要密切观察,遵循医生的建议进行处理。
特殊人群(小儿)的温馨提示
小儿腹股沟疝推回操作需要特别谨慎,因为小儿的身体较为娇嫩,操作不当可能会对小儿造成损伤。同时,家长要充分了解小儿腹股沟疝的相关知识,在日常生活中要细心护理小儿,尽量减少疝脱出的发生。如果对推回操作不熟悉或小儿情况复杂,不要自行盲目操作,应尽快带小儿到正规医院的儿科或小儿外科就诊,由专业医生进行处理。