耳聋耳鸣怎样治

耳聋耳鸣的治疗需结合病因、类型及个体情况，优先采用非药物干预措施，必要时辅以药物或手术治疗。

一、非药物干预措施

1.听力保护：避免长期暴露于85分贝以上噪音环境，职业暴露者需佩戴专业降噪设备；控制耳机音量及使用时长（单次不超过1小时，每日累计不超过3小时），使用时选择半开放式耳塞减少低频噪音伤害。

2.声音治疗：对轻度听力损失或耳鸣患者，使用白噪音、自然声等环境音掩蔽耳鸣，改善主观感受；中重度听力损失者可通过助听器放大环境声，减轻耳鸣干扰，助听器验配需经专业听力评估。

3.心理干预：认知行为疗法（CBT）可帮助患者调整对耳鸣的负面认知，减少焦虑、抑郁情绪，研究显示其对慢性耳鸣有效率约60%~70%；冥想、正念训练等放松疗法可降低自主神经兴奋性，缓解耳鸣相关不适。

二、药物治疗

1.改善内耳微循环药物：适用于内耳供血不足导致的耳鸣，可辅助改善局部血流灌注，对突发性耳聋伴耳鸣患者有一定临床应用。

2.神经营养药物：如甲钴胺、维生素B族等，可辅助修复受损神经结构，对部分神经性耳鸣有潜在益处，但需在医生指导下使用。

三、手术干预

1.人工耳蜗植入：适用于重度至极重度感音神经性耳聋患者，通过植入电子装置重建听觉通路，需通过术前听力评估、语言能力及心理状态筛查，语前聋患者需配合长期语言康复训练。

2.中耳手术：如鼓膜修补术、听骨链重建术等，适用于传导性耳聋或混合性耳聋患者，可改善中耳传音功能，对中耳炎后遗症等病因明确的患者效果显著。

四、特殊人群干预

1.儿童群体：优先采用行为干预（如听觉统合训练），避免使用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；先天性耳聋患儿建议6个月内尽早进行听觉干预，配合语言康复训练，改善语言发育轨迹。

2.老年人群体：合并高血压、糖尿病等慢性病者需谨慎选择药物，避免加重基础病；可联合心理疏导与社交支持，缓解孤独感对耳鸣的影响，定期监测听力变化，调整干预方案。

3.妊娠期女性：优先通过非药物干预（如声音疗法、放松训练）缓解耳鸣，药物选择需严格评估对胎儿的潜在风险，避免使用可能影响胎盘血流的药物。