耳朵一阵一阵的疼是怎么回事

耳朵一阵一阵的疼可能由外耳、中耳、内耳病变或全身性因素引发，常见原因包括外耳道炎、中耳炎、耳带状疱疹、颞下颌关节紊乱等，不同病因伴随的症状及风险人群存在差异。

一、外耳疾病。外耳道炎多因细菌感染（如葡萄球菌）或真菌感染（潮湿环境诱发），挖耳、游泳进水后易发作，疼痛表现为刺痛或胀痛，牵拉耳廓或按压耳屏时加重，儿童因外耳道较狭窄、自我清洁意识差，需警惕家长挖耳导致的损伤；耵聍栓塞时，耵聍压迫耳道皮肤引发钝痛，常伴耳闷感，老年人群因耵聍分泌减少或排出不畅，风险相对较高。

二、中耳疾病。急性中耳炎以儿童高发，咽鼓管短平宽的生理特点使感冒、鼻窦炎时易引发细菌感染，疼痛多为搏动性剧痛，可伴发热、听力下降，婴幼儿可能因剧烈哭闹、频繁抓耳就诊；成人需注意长期鼻塞、擤鼻不当导致的逆行感染，若未及时控制，可能进展为中耳胆脂瘤。

三、内耳/神经性疼痛。耳带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经及听神经引发，疼痛呈烧灼样或电击样，耳廓、耳道皮肤可见簇集性水疱，可伴面瘫、听力下降，多见于免疫力低下者（如长期熬夜、糖尿病患者）；三叉神经痛常表现为耳周短暂性剧痛，与神经压迫或血管异常有关，女性绝经期后激素波动可能增加发病风险。

四、全身性因素影响。流行性感冒病毒感染后，全身炎症反应可引发耳部牵涉痛，疼痛多较轻微，随感冒症状缓解而消失；高血压患者因耳周血管痉挛，可能出现搏动性耳痛，需监测血压控制；长期戴入耳式耳机（每日＞4小时）的人群，耳道长期受压易引发机械性疼痛，青少年因高频使用耳机风险更高。

五、特殊情况。耳道异物（如儿童误塞的豆类、棉签头等）可刺激耳道黏膜引发疼痛，异物若嵌顿或继发感染，疼痛持续加重；耳部撞击或挤压伤后，皮下血肿或鼓膜充血可引发阵发性刺痛，老年人因骨质疏松，跌倒后更易发生耳周骨折。

特殊人群提示：婴幼儿出现耳痛时，家长避免自行使用棉签或挖耳勺，可用干净毛巾轻擦外耳；儿童游泳后需及时擦干耳道水分，避免进水后停留超过2小时；老年高血压患者出现耳痛伴血压骤升时，优先测量血压并联系医生；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因免疫力下降诱发耳部感染。