病情描述:做过根管的牙能用几年
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
做过根管治疗的牙齿使用寿命通常为5~15年,具体受牙体剩余量、修复方式、口腔卫生等多因素影响。
一、牙体剩余量与修复方式
1.牙体缺损程度:剩余牙体组织≥2/3时,通过树脂充填或嵌体修复可维持5~10年;若剩余不足1/2,需桩核加固后行全冠修复,寿命可达10~15年;若剩余不足1/4,牙齿折裂风险高,需结合口腔条件评估是否保留。
2.修复类型:树脂充填寿命较短(3~5年),全冠修复(烤瓷或全瓷)寿命更长(10~15年),嵌体需牙体预备精确,固位性强,寿命约8~12年。
二、口腔卫生与感染控制
1.继发龋风险:根管治疗后若未及时修复,细菌易侵入充填体边缘,引发继发龋及根尖周炎,临床数据显示未修复牙齿1年内继发龋发生率达15%~20%,加速牙齿丧失。
2.牙周健康:伴随牙周病者,牙龈退缩致根面暴露,根面龋发生率增加,需联合牙周治疗,建议每3个月进行牙周维护。
三、咬合与功能习惯
1.咬硬物习惯:后牙根管治疗后无全冠保护时,长期咬坚果、骨头等硬物,折裂率达30%~40%,尤其剩余牙体不足1/2者风险更高。
2.夜磨牙与咬合创伤:夜磨牙者咬合力峰值可达300磅,过度磨损修复体,建议佩戴颌垫,降低牙体折裂风险。
四、全身健康与特殊人群
1.糖尿病患者:血糖控制不佳者,根尖周组织愈合延迟,根管治疗失败率是正常人的2~3倍,需严格控制空腹血糖<7.0mmol/L,每3个月复查。
2.老年人群:65岁以上患者骨密度下降,修复体松动率升高,建议优先选择金属烤瓷冠,避免全瓷冠因基牙预备不足导致崩瓷。
五、牙齿位置与生活习惯
1.前牙美观需求:前牙根管治疗后变色,内漂白可改善色泽,但树脂充填5年内变色率达40%,建议全瓷冠修复兼顾功能与美观。
2.吸烟影响:吸烟者唾液溶菌酶活性降低,牙周病风险增加,根管治疗后牙齿寿命缩短1.5~2倍,建议戒烟并加强口腔清洁。
日常需每6~12个月口腔检查,发现咬合不适、牙龈肿胀等症状及时就诊,糖尿病、牙周病患者需额外每3个月复查,以延长牙齿使用寿命。