病情描述:嘴唇裂口是怎么回事
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
嘴唇裂口(唇炎或口角炎)由环境、习惯、营养、感染及系统性疾病等多因素引发。
1环境与物理刺激
唇部皮肤薄,无皮脂腺和汗腺,干燥(湿度<40%)、寒冷(气温<5℃)或强风环境中,唇部水分蒸发加快,角质层易干燥开裂。频繁舔唇会因唾液蒸发带走更多水分,加重裂口;使用含酒精、香精的劣质唇部产品,或反复涂抹刺激性唇膏/口红,可破坏唇部屏障。长期户外工作者因紫外线照射,易引发光线性唇炎,表现为唇部红斑、脱屑及裂口。
2营养缺乏与代谢异常
维生素B2(核黄素)缺乏时,黏膜上皮细胞更新受阻,常见口角炎,表现为口角区红斑、裂口、渗液,严重时形成溃疡;维生素A缺乏影响上皮组织健康,导致唇部干燥脱屑;锌缺乏会延缓黏膜修复,加重裂口愈合延迟。临床研究显示,约30%口角炎患者存在维生素B2水平降低,血清锌浓度与裂口愈合速度呈正相关。
3感染性因素
单纯疱疹病毒(HSV-1)感染初期为唇部成簇小水疱,破溃后形成浅表溃疡,愈合过程中可能伴随裂口;念珠菌感染多见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下者,唇部出现白色凝乳状斑片,边界清晰,伴随干裂、灼痛;金黄色葡萄球菌等细菌感染可引发唇部毛囊炎,加重裂口及红肿。
4皮肤疾病与系统性疾病
特应性皮炎患者唇部常出现对称性红斑、脱屑,与遗传过敏体质相关,干燥季节症状加重;接触性皮炎多因接触金属(如口红中镍成分)、化妆品等过敏原,唇部突发红肿、瘙痒、裂口;糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿,唇部脱水加速,且高血糖环境利于细菌/真菌繁殖,裂口愈合延迟;甲状腺功能减退症患者皮肤代谢减慢,胶原蛋白合成减少,唇部、眼睑等暴露部位易干燥开裂。
5特殊人群护理建议
儿童皮肤娇嫩,需家长纠正舔唇、咬唇习惯,使用无香精、无防腐剂的儿童专用唇膏(如含凡士林),每日2-3次涂抹;老年人皮脂腺分泌减少,建议优先选择含神经酰胺的保湿剂,减少唇部摩擦,保持室内湿度50%-60%;长期佩戴口罩者应选择透气、柔软的棉质内层,避免闷热环境刺激;糖尿病患者需严格监测血糖,同时局部涂抹医用凡士林后用纱布轻轻覆盖裂口,促进愈合。