嘴巴角烂了怎么办

嘴巴角烂通常称为口角炎，常见病因包括感染、营养缺乏、物理刺激等。处理需根据病因采取针对性措施，优先通过局部护理、营养补充等非药物方式改善，必要时在医生指导下使用药物。

一、明确病因分类及特征

1.感染性口角炎：细菌（如链球菌、葡萄球菌）或真菌（如念珠菌）感染是常见诱因，尤其在免疫力低下、口腔卫生不佳时易发生。表现为口角红肿、渗液、结痂，可能伴疼痛或瘙痒。

2.营养缺乏性口角炎：维生素B族（尤其是B2）缺乏、缺铁性贫血等可引发。多伴随口腔黏膜干燥、裂纹，口角糜烂常对称分布，无明显渗出。

3.创伤性口角炎：咀嚼过硬食物、牙齿错位、刷牙过度刺激等导致的机械损伤，或唾液长期刺激（如流涎症）引发。表现为单侧或双侧口角表浅溃疡，边缘整齐。

4.接触性口角炎：接触过敏原（如牙膏、口红）或刺激性物质（如酸性食物）引发的过敏反应或化学刺激，常伴局部灼热感、水肿。

二、针对性处理措施

1.局部护理与非药物干预：保持干燥清洁，用3%硼酸溶液或生理盐水轻柔清洁患处，每日2-3次，避免用手撕扯结痂；停止使用可疑过敏的口腔护理产品，减少辛辣、过烫食物摄入，避免过度张口；口服复合维生素B片（成人每日10-20mg）或维生素B2片（5-10mg），缺铁性贫血者在医生指导下补充铁剂；口角处可涂抹医用凡士林或氧化锌软膏形成保护膜，减少摩擦。

2.药物治疗原则：细菌感染可外用莫匹罗星软膏；真菌感染需使用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）；接触性口角炎可短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），但需避免长期使用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：低龄儿童（<3岁）应避免自行使用成人药物，日常需注意保持口腔清洁，纠正咬手指、舔嘴角等不良习惯，饮食均衡补充B族维生素（如瘦肉、蛋类、奶制品）。

2.老年人：需排查糖尿病（高血糖易诱发感染）、营养不良等基础疾病，用药前咨询医生，避免长期使用广谱抗生素。

3.孕妇：口角炎可能与孕期激素变化、营养需求增加相关，建议优先通过增加鸡蛋、奶制品、绿叶蔬菜等食物摄入补充营养，严重时在产科医生指导下用药。