抽搐和惊厥的区别

抽搐和惊厥的核心区别在于定义、临床表现及病因。抽搐是肌肉不自主收缩的症状，可由多种原因引起，不一定伴意识障碍；惊厥是中枢神经系统异常放电导致的全身性发作，常伴意识丧失，属于特定疾病表现。

一、定义与本质特征。抽搐是神经肌肉兴奋性异常增高引发的肌肉突然、不自主收缩，可局限于局部（如手指、面部）或全身，病因包括电解质紊乱、代谢异常、感染等，发作时意识状态可能正常或受影响；惊厥是中枢神经系统神经元异常同步放电导致的惊厥性发作，以全身性肌肉强直-阵挛性发作为主，常伴意识丧失、眼球上翻、牙关紧闭等，属于癫痫发作或高热惊厥等特定疾病的典型表现。

二、临床表现差异。抽搐表现因病因不同而异，局部抽搐可见单一肢体或面部肌肉节律性抽动，患者意识清醒；全身性抽搐可能伴短暂意识模糊，但通常无眼球上翻等典型惊厥体征；惊厥发作时意识完全丧失，肢体呈强直性收缩后转为阵挛性抽动，持续数秒至数分钟，发作后常有面色苍白、呼吸急促、嗜睡等症状。

三、常见病因。抽搐的病因包括电解质紊乱（低钙血症、低镁血症）、低血糖、药物不良反应（如抗精神病药过量）、中毒（如有机磷中毒）、局部神经病变（如面肌痉挛）等；惊厥的病因主要为中枢神经系统异常放电，如癫痫（特发性或症状性）、高热惊厥（婴幼儿体温≥38.5℃时发生）、中枢神经系统感染（脑膜炎、脑炎）、脑外伤、脑血管病（如脑出血）、脑肿瘤等。

四、持续时间与紧急处理。抽搐持续时间较短，数秒至数分钟，去除病因后可缓解；惊厥发作持续超过5分钟需警惕癫痫持续状态，需立即就医；发作时应保持患者呼吸道通畅，侧卧位防止误吸，避免强行按压肢体，待发作停止后及时送医。

五、特殊人群注意事项。儿童：婴幼儿（6个月~5岁）是高热惊厥高发人群，需避免体温骤升，发热时及时物理降温（如温水擦浴），避免使用刺激性药物（如阿司匹林）；成人：老年人需排查脑血管病、代谢性疾病（如糖尿病酮症酸中毒）；女性：经期、妊娠期激素波动可能诱发抽搐，需监测血压、血糖，避免过度劳累；慢性病患者：高血压、肾功能不全者需定期监测电解质，防止低钙、高钾血症诱发抽搐。