双相障碍症怎么治疗

双相障碍治疗包括依不同发作期选药，躁狂用心境稳定剂等，抑郁时心境稳定剂联合抗抑郁药需谨慎，维持期以心境稳定剂为主；心理治疗有认知行为疗法助识别负性思维等、人际与社会节奏疗法调情绪防复发、家庭治疗改善家庭关系；物理治疗如重复经颅磁刺激可作药物辅助；生活方式需规律作息、适度运动、避免不良习惯；儿童青少年慎选药，孕妇需评估药物风险受益，老年注意药物相互作用及监测指标。

一、药物治疗

双相障碍的药物治疗需根据不同发作期选择药物。躁狂发作时，常用心境稳定剂如丙戊酸盐等，抗精神病药物（如奥氮平、喹硫平）也可用于控制躁狂症状；抑郁发作时，心境稳定剂联合抗抑郁药物需谨慎，避免转躁；维持期治疗以心境稳定剂为主，预防复发。

二、心理治疗

1.1认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别负性思维和行为模式，纠正认知偏差，应对情绪波动。1.2人际与社会节奏疗法（IPSRT）：通过稳定日常作息、社交节奏来调节情绪，对双相障碍的复发预防有一定作用。1.3家庭治疗：适用于有家庭参与需求的患者，改善家庭关系，增强患者应对能力。

三、物理治疗

重复经颅磁刺激（rTMS）等物理治疗方法可作为药物治疗的辅助手段，尤其对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物的患者，rTMS在改善抑郁及躁狂症状方面有一定应用，但需在专业医疗机构由专业人员操作。

四、生活方式调整

规律作息是关键，保证充足且稳定的睡眠时间，避免熬夜和昼夜颠倒。适度运动如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，有助于缓解情绪、提升心理健康，但运动强度需根据个体情况调整。同时，避免过度饮酒、吸烟等不良生活习惯，这些可能影响病情稳定。

五、特殊人群注意事项

儿童青少年双相障碍需谨慎选择药物，优先考虑非药物干预基础上的个体化药物方案，密切关注药物对生长发育的潜在影响；孕妇患者用药需充分评估药物对胎儿的风险与受益，尽可能选择对胎儿影响较小的药物，并在多学科团队（包括产科、精神科等）协作下管理病情；老年患者因机体代谢功能下降，需特别注意药物相互作用，选择不良反应较少的药物，并密切监测肝肾功能等指标变化。