什么是咽拭子检查

咽拭子检查是通过采集咽部黏膜表面分泌物（包括上皮细胞及黏液），用于实验室检测以明确是否存在特定病原体的临床检查方法，核心目的是辅助诊断呼吸道感染（如病毒、细菌感染）及相关疾病。

1.检查的定义与核心应用：主要用于检测咽部是否存在病毒（如新冠病毒、流感病毒）或细菌（如A组β溶血性链球菌）。临床应用包括：出现发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状时，初步判断感染类型；对疑似传染病（如学校、集体单位）进行筛查；以及评估抗生素或抗病毒治疗的疗效。

2.样本采集方法与检测原理：采集时患者需放松并张口发“啊”音，操作者用无菌拭子轻柔擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁黏膜，避免触碰舌头、牙齿或食物残渣干扰样本质量。检测原理包括核酸检测（针对病毒RNA/DNA，如新冠病毒N基因检测）和培养法（用于细菌鉴定，如链球菌培养），通过实验室分析确定病原体种类及药敏情况。

3.适用人群与场景：①出现呼吸道症状（体温≥37.3℃、咽痛、咳痰）且持续2天以上者；②疑似传染病暴露史（如接触新冠确诊患者）后需早期筛查；③儿童、老年人等免疫功能低下人群，因感染风险较高需动态监测；④不明原因发热（排除其他部位感染后）需明确感染源。

4.检查的局限性与操作规范：样本质量直接影响结果准确性，若采集时过度深入或触碰口腔其他部位（如牙龈、舌尖），易混入唾液或口腔定植菌导致假阴性。操作前需避免进食、饮水，减少口腔细菌干扰；检查后若出现咽部轻微不适（如短暂异物感），无需特殊处理，1-2天内可自行缓解。

5.特殊人群注意事项：①儿童：因配合度低，建议家长提前安抚情绪，必要时采用“游戏化引导”（如模仿“小火车”发“啊”音），避免因哭闹导致样本污染；②孕妇：操作时动作需轻柔，避免刺激咽部引起恶心呕吐，检查前告知医生孕周及既往过敏史；③免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者）：操作前需评估出血风险，必要时缩短采集时间，采集后观察咽部是否有黏膜破损。

检查结果需结合临床症状综合判断，若单次检测阴性但症状持续，建议间隔24-48小时复查，以降低假阴性率。