鼻衄是什么意思

鼻衄是鼻腔出血的医学术语，指鼻腔内血管破裂导致的出血现象，常见于单侧或双侧鼻腔，出血量可从少量涕中带血到大量出血不等，严重时可能影响呼吸或引发失血性症状。

一、鼻衄的常见病因分类

局部因素包括鼻腔炎症（如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎）使鼻黏膜充血脆弱；鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）导致局部血管受压；鼻腔异物（多见于儿童）或挖鼻、撞击等外伤；鼻腔良性或恶性肿瘤（如血管瘤、鼻咽癌）。全身因素包括心血管疾病（高血压、动脉硬化）使鼻黏膜血管压力增高；凝血功能障碍（血小板减少、血友病）或长期服用抗凝药物（如阿司匹林）影响止血；急性感染性疾病（流感、猩红热）伴随高热导致血管脆性增加；维生素C、维生素K缺乏影响血管壁完整性和凝血功能。

二、典型临床表现

鼻出血时常见血液从鼻孔流出或鼻涕中混有血丝，严重时形成血流不止，伴随头晕、乏力（失血反应），大量出血者可能出现面色苍白、心率加快。部分患者因出血刺激引发反射性咳嗽或吞咽动作，导致血液咽下引起胃部不适。

三、紧急处理原则

鼻出血发生时，应保持身体前倾（避免仰头导致血液流入气管），用拇指和食指捏住双侧鼻翼两侧，持续压迫5-10分钟；可用冷毛巾或冰袋敷鼻梁部位帮助血管收缩；止血后避免用力擤鼻、挖鼻，保持鼻腔湿润（可用生理盐水喷雾）。若出血持续超过20分钟、出血量较大或伴随头晕、意识模糊，需立即就医。

四、特殊人群注意事项

儿童鼻出血多因挖鼻习惯或鼻腔异物，家长需避免孩子哭闹，迅速采用压迫止血法，若频繁出血需排查鼻炎或血液系统问题；高血压患者出血时应先测量血压，避免情绪紧张，出血控制后需调整降压药物；孕妇因激素变化鼻黏膜充血，出血后需避免过度劳累，持续出血时联系产科医生；凝血功能障碍患者需优先处理原发病，避免自行使用止血药，需在医生指导下使用。

五、高危人群及预防建议

长期吸烟者因烟草刺激导致鼻黏膜慢性损伤，需戒烟；中老年人应定期监测血压、凝血功能，控制基础疾病；儿童应避免挖鼻，家长需及时清理鼻腔异物；饮食中补充富含维生素C、K的食物（如柑橘、菠菜）有助于增强血管弹性和凝血功能。