牙齿掉了牙龈痛该怎么办

牙齿脱落（包括生理性脱落、病理性脱落或外伤性脱落）后牙龈痛，可能与创口愈合不良、局部感染或邻牙倾斜压迫相关，需结合具体情况采取清洁护理、抗炎镇痛及及时就医等措施。

一、明确脱落类型及牙龈痛机制：

1.生理性脱落（如乳牙替换）：乳牙正常脱落时牙龈仅出现轻微刺激痛，多在1-2天内缓解，无需特殊处理，注意保持口腔清洁即可。

2.病理性脱落（如龋齿、牙周病）：牙齿因龋坏或牙周组织破坏松动脱落，牙龈痛常伴随红肿、渗液，提示局部炎症反应明显，需警惕感染进展。

3.外伤性脱落（如撞击、意外损伤）：脱落时可能伴随牙龈撕裂，创口暴露易引发细菌感染，疼痛剧烈且可能伴随面部肿胀、出血。

二、即时基础护理措施：

1.口腔清洁：用37℃左右温水或0.9%氯化钠溶液轻柔漱口，每日3次，避免使用刺激性漱口水，防止创口刺激加重疼痛。

2.避免刺激：24小时内禁食辛辣、过烫食物，勿用患侧咀嚼，减少创口机械性损伤。

3.冷敷消肿：若牙龈肿胀明显，用冰袋（裹毛巾）冷敷面部对应区域，每次15分钟，间隔1小时，减轻疼痛与炎症反应。

三、药物使用原则：

疼痛明显时，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。需注意：儿童（6岁以下）、孕妇及哺乳期女性、肝肾功能不全者需提前告知用药史，避免空腹服用，严格遵医嘱控制疗程。

四、必须就医的情况：

出现以下情况需尽快就诊：创口持续红肿超过3天、渗液呈黄色或带血丝、疼痛加剧影响进食、伴随发热（体温≥38℃）、创口边缘出现异常增生组织。医生可能通过局部冲洗、清创或药物治疗控制感染。

五、特殊人群注意事项：

1.儿童：乳牙外伤脱落时，家长需用干净纱布轻压牙龈止血，检查口腔内是否有残留碎骨片，2小时内避免儿童用手触碰创口。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者，需在血糖稳定后就诊，每日刷牙时间延长至3分钟，使用含氟牙膏减少龋齿风险，愈合期需延长口腔清洁周期至7-10天。

3.糖尿病患者：需严格控制血糖，餐后用淡盐水漱口，避免高糖饮食，防止感染加重，必要时提前使用抗生素预防感染。